子宫动脉栓塞与化疗栓塞治疗瘢痕妊娠疗效比较

【摘要】 目的 评价子宫动脉灌注化疗栓塞术（UACE）和子宫动脉栓塞术（UAE）后清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的疗效。方法 经临床确诊CSP患者79例，根据不同介入方法随机分为两组，UACE组（A组）43例，UAE组（B组）36例， 每组再根据CSP类型分为内生型和外生型2个亚组，介入治疗后行清宫术。以清宫术中出血量、人绒毛膜促性腺激素（HCG）恢复正常时间、二次治疗率、治疗成功率作为疗效评估参数，比较两组间、亚组间相关数据的差异。结果 两组介入治疗后清宫手术均顺利，无子宫切除。两组HCG恢复正常时间、并发症发生情况、二次治疗率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A组内生型28例，B组25例，治疗成功率分别为100%（28/28）和96.0%（24/25）（P＞0.05）；A组外生型15例，B组11例，治疗成功率分别为86.7%（13/15）和45.5%（5/11）（P＜0.05）。两组外生型患者术后阴道持续出血时间、月经复潮时间、HCG恢复正常时间、二次治疗率及治疗成功率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论UAE或UACE后清宫均为治疗CSP的安全有效方法。内生型CSP可考虑UAE，外生型CSP宜采用UACE。

Uterine artery embolization and uterine artery chemoembolization for the treatment of cesarean scar pregnancy: a comparative study