介入栓塞术对比手术治疗有症状子宫肌瘤安全性及有效性的meta分析

【摘要】 目的 系统评价子宫动脉介入栓塞术（UAE）对比手术治疗有症状子宫肌瘤的安全性及有效性。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI 和Wanfang Data等，检索时限均为从建库至2014 年7 月，查找UAE与手术比较的治疗有症状子宫肌瘤的随机对照试验（RCT），并追溯纳入文献的参考文献。由2 位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.2 软件进行meta分析。结果 最终纳入6个RCT，共732例患者。meta分析结果显示:住院时间和恢复时间UAE较手术治疗子宫肌瘤短；健康相关的生活质量、患者满意度、术中并发症、1年内的主要并发症及肌瘤复发率，两者差异无统计学意义；1年内的次要并发症和需要进一步干预率（2年和5年）差异有统计学意义，UAE比手术发生率高；受孕率和活产率差异有统计学意义，UAE比手术发生率低。结论 与手术相比，UAE具有安全性好、效果佳、操作简便、易护理、创伤小、康复快、易被患者接受等优点，但是有需要接受再次干预治疗的风险。UAE对患者生育能力的影响、不同特性的栓塞剂对UAE疗效的影响及UAE对多发性子宫肌瘤的疗效，都需要进一步研究。

Interventional embolization and surgery for the treatment of symptomatic uterine fibroids: a meta analysis of the safety and effectiveness