呼吸机相关性肺炎发病率及病原菌构成变化研究

目的研究呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率、病原菌的分布特点,构成变化及耐药性,以指导临床合理选用抗生素。方法对我院2010年1月至2012年12月采用机械通气并发VAP患者进行回顾性分析。观察发病率的变化趋势,病原菌构成的变化及耐药性。结果本组80例患者发病年度分别为2010年23例、2011年31例以及2012年26例,占当年度机械通气患者者的比率分别为25%、30.1%以及21.7%。3年中病原菌构成变化不明显,共分离出病原菌145株,其中革兰阴性菌占67.6%,以铜绿假单胞菌(24.1%)和鲍氏不动杆菌(12.4%)为主,革兰阳性菌占22.8%,以金黄色葡萄球菌(16.6%)为主,真菌占9.7%,白色假丝酵母菌(6.2%)为主。病原菌对常用抗菌药的耐药性普遍较高。结论 VAP发病率无明显降低趋势,病原菌构成变化不明显,以革兰阴性菌为主,耐药现象严重,临床中应重视病原菌检测及敏感抗生素的使用。