球囊暂时阻断颈内动脉在头颈部肿瘤 切除中的应用

【摘要】 目的 探讨暂时性颈内动脉球囊阻断试验在头颈部肿瘤切除的术前价值。方法 32例头颈部肿瘤患者术前行肿瘤侧颈内动脉暂时性球囊阻断试验，阻断30 min，观察并记录球囊阻断前后神经系统的变化。球囊阻断后监测残端动脉压力；计算残端动脉压力与患者平均动脉压比值。阻断时无神经系统相关症状或残端压 ≥ 阻断前50%为阴性，出现神经系统相关症状或残端压 ＜ 阻断前50%为阳性。结果 32例患者中，30例阴性，2例阳性。2例阳性中，1例阻塞后患者出现神经症状，立即终止试验后患者症状消失；1例无神经相关症状，残端压40 mmHg。30例阴性患者中，2例行部分颈内动脉切除，7例结扎颈内动脉，21例保留颈内动脉，肿瘤均完整切除，患者无术后神经系统相关并发症。2例阳性患者均放弃手术切除:1例行粒子植入结合动脉内药物灌注治疗，1例行氩氦刀结合动脉药物灌注治疗。结论 暂时性球囊阻断颈内动脉试验简便易行。通过评价患者闭塞颈内动脉后有无神经系统症状及监测残端动脉压，有助于选择头颈部肿瘤治疗方式，可有效避免出现神经系统相关并发症。

Application of temporary internal carotid balloon occlusion test in the surgical resection of head and neck tumors