小腰大边型封堵器堵闭膜部瘤室间隔缺损的临床研究

【摘要】 目的 探讨小腰大边型封堵器治疗多出口膜部瘤型室间隔缺损（VSD）的可行性、安全性和疗效。方法 自2008年3月—2013年3月，采用国产小腰大边室间隔封堵器对96例膜部瘤型VSD行封堵治疗，封堵前常规行左室造影、升主动脉造影。术后即刻行左室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图观察封堵疗效，术后1周和1、3、6、9个月复查经胸超声心动图、心电图及胸部X线片。结果 93例膜部瘤型VSD患者封堵成功，成功率96.8%（93/96）。术后发生少量残余分流8例，其中7例48 h后消失，1例1个月随访时亦消失。术后4例出现完全性右束支传导阻滞，5例完全性左束支传导阻滞， 1例一过性Ⅲ度房室传导阻滞，出院前均恢复。左室舒张末期内径（LVEDD）由封堵前的（47.5 ± 5.2）mm下降为封堵后的（45.2 ± 5.1）mm（t = 18.33，P ＜ 0.01）。术后9个月随访无迟发性心律失常、瓣膜受损及猝死事件。结论 小腰大边型封堵器介入封堵膜部瘤型VSD安全有效，近中期疗效好，技术关键是根据膜部瘤的位置、形态、破口大小、数目及距主动脉瓣距离等参数选择封堵器和封堵部位。

Clinical study on interventional occlusion of perimembranous ventricular septal defect with pseudoaneurysm by using thin waist occluder