索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌安全性和预后因素分析

【摘要】 目的 探讨索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌（HCC）的安全性及影响预后的因素。方法 2006年2月—2012年12月，89例中晚期HCC患者接受索拉非尼靶向治疗。采用单因素和多因素分析患者各项临床病理学参数与其预后的关系，并观察索拉非尼相关不良反应。结果 74例患者可作疗效评价，死亡45例，存活27例，失访2例。疾病控制率（DCR）85.14%。中位肿瘤进展时间（mTTP）6.53个月（95%CI:4.79 ~ 8.26个月），中位总生存时间（mOS）9.93个月（95%CI:8.13 ~ 11.74个月）。单因素分析发现，PS评分、Child?蛳 Pugh分级、BCLC分期、肿瘤血管侵犯及不同的治疗模式对预后的影响有统计学意义。进一步多因素分析发现，Child?蛳 Pugh分级和治疗模式是患者预后的独立影响因素（P < 0.05）。服用索拉非尼主要不良反应为手足皮肤反应、消化道不良反应、乏力、骨髓抑制等。结论 肝功能良好的HCC患者采用TACE术后序贯索拉非尼治疗可获得较长的生存时间和疾病稳定状态。口服索拉非尼不良反应大多可以耐受。