125I粒子植入与伽玛刀治疗门脉癌栓的疗效对比

【摘要】 目的 比较125I放射粒子植入与伽玛刀治疗门静脉癌栓的疗效，探讨其临床应用价值。方法 2009年1月—2013年5月的原发性肝癌合并门静脉癌栓的60例患者分为两组，30例采用伽玛刀治疗，计划设计3 ~ 10个靶点，单次剂量3 ~ 6 Gy， 2 ~ 5 次/周，照射总量30 ~ 50 Gy。治疗计划中50% ~ 70%等剂量曲线包绕计划靶区（PTV）。另30例采用125I放射粒子植入治疗，观察治疗后门静脉癌栓的变化。结果 治疗后3个月，伽玛刀组癌栓完全消失（CR）0例，部分缓解（PR）8例（26.6%），无变化（SD）17例（56.7%），进展（PD）5例（16.7%）；粒子植入组完全消失3例（10.0%），部分缓解19例（63.4%），无变化（SD）7例（23.3%），进展（PD）1例（3.3%）。2组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。2组在腹水及肝功能改善方面差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 125I放射粒子植入治疗门静脉癌栓近期疗效优于伽玛刀，远期疗效有待于进一步研究。

125Iodine seed implantation and gamma knife for the treatment of portal vein tumor thrombosis in hepatocellular carcinoma: comparison of therapeutic efficacy