两种特殊类型排卵障碍的超声监测和促排卵治疗疗效观察

目的:了解正常排卵、小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素化患者的临床特征及观察后两者经阴道B超再次监排情况和促排卵治疗效果。方法:回顾性分析了正常排卵组(258例)、小卵泡排卵组(65例)及未破裂卵泡黄素化组(27例)患者年龄、排卵前卵泡大小和基础性激素水平差异,观察了后两组排卵障碍患者经阴道B超再次监排情况。并对两次监排结果一致的58例小卵泡排卵和25例未破裂卵泡黄素化患者进行克罗米芬促排卵治疗,分别观察了这两种排卵障碍患者的正常排卵率及临床妊娠率。结果:正常排卵组、小卵泡排卵组和未破裂卵泡黄素化组患者平均年龄、基础性激素水平均无显著性差异。三组间排卵前卵泡最大平均径线有显著性差异(F=117.9,P0.01)。小卵泡排卵和未破裂卵泡黄素化的发生率分别为18.57%和7.71%。两者再次监排后,再发率分别为89.23%和92.59%。经克罗米芬促排卵联合黄体支持治疗后,小卵泡排卵组和未破裂卵泡黄素化组正常排卵率分别为70.69%和80%,临床妊娠率分别为29.31%和48%。结论:年龄、基础性激素水平不能预测是否正常排卵,经阴道B超监测是诊断小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素化的直观方法。不经过治疗两者再发率高,促排卵治疗联合黄体支持是治疗小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素化的有效方法。

Ovulation detection by transvaginal ultrasound and ovulation induction for two types of ovulation disorder