社区管理高血压158例分析

目的通过对158例高血压患者进行规范的社区化管理随访,探讨社区防控高血压的防控措施及效果。方法所有患者建立《高血压患者健康档案》,详细记录病情、并发症、服药史、家族史、体检结果等,选派专业知识技能强、服务态度好、患者信任度高的医务人员,评估患者危险性,加强知识宣传,制定个体化防控方案,跟踪随访督促患者严格执行。结果158例高血压患者血压控制达标率、药物治疗依从性均明显提高。结论规范的社区管理是一种有效可行的高血压防控模式,对我国的高血压防控工作具有重要意义,对缓解群众看病难、看病贵也有帮助,值得大力推广加强。