老年患者胸腹部手术后并发肺部感染的影响因素分析

目的:分析老年患者胸腹部手术后并发肺部感染的影响因素,探讨预防策略。方法:回顾2014年2月至2017年5月于我院接受胸腹部手术临床资料保存完整的老年患者,排除术后发生其他并发症者,保留34例术后肺部感染患者及未并发任何并发症者219例进行分析。计算患者术后肺部感染发生率并对比肺部感染组、未感染组两组患者年龄、手术部位等基线临床资料,运用Logistic多因素回归分析,总结影响患者胸腹部手术后并发肺部感染的相关因素。结果:观察期间肺部感染发生率为13.44%。Logistic多因素回归分析得出ASA分级Ⅲ~Ⅳ级、术前肺功能异常、胸部手术、手术时间≥3 h、吸烟史、合并症≥3种是导致老年患者胸腹部手术后并发症肺部感染的独立危险因素,术后自控镇痛为保护因素(P<0.05)。结论:ASA分级、术前肺功能、手术部位、手术时间、个人史及合并症均与老年患者胸腹部手术后并发肺部感染的发生发展具有密切关联,重视术前评估、推广术后自控镇痛,有望降低患者术后肺部感染发生风险、改善其预后质量。