| 摘 要： | 目的:比较不同急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)标准对AKI患者短期预后的预测价值。方法:以我院2014年1月至2016年1月救治的276例AKI患者为研究对象,进行前瞻性对照分析。分别使用RIFLE、AKIN、KDIGO及传统标准,根据患者血清肌酐(SCr)水平变化判断其肾损伤程度分级,并比较不同肾损伤程度患者30d死亡率,运用受试者工作特征曲线(ROC),评估4种AKI标准预测患者30d死亡率的灵敏度与特异性。结果:276例患者中,69例于入院30d内病死,死亡率为25.00%。达到传统标准者,其死亡率高于未达到传统标准者,差异有统计学意义(P<0.05);随着患者RIFLE、AKIN、KDIGO分期的增加,其死亡率逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05)。4种AKI标准评估患者死亡率的ROC曲线下面积均>0.680(P<0.05),传统标准的ROC曲线下面积、特异性均最高,AKIN、KDIGO的灵敏度均为72.31%,高于其他2个标准。结论:传统标准预测AKI患者病死风险的特异性最高,AKIN、KDIGO对患者病死风险的预测最为灵敏,综合多种AKI标准评估患者病死风险对于指导临床诊治具有重要参考意义。
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