协调医联体内不同等级医院间的双向转诊策略北大核心CSSCI

针对城市医院与基层医疗服务机构组成的医联体内部的分工协作和双向转诊问题,建立了双向转诊模型,刻画了一个由城市医院和社区医院组成的医联体中存在的双向转诊现象,探讨了两所医院处于不同合作模式下(院管院办和协议合作)的最优双向转诊策略和最优契约形式。结果表明:两种复杂合同——带有成本分担的按照服务数量付费(FFS-CS)和带有成本分担的按照服务质量付费(P4P-CS)合同均能够有效协调医联体,而四种简单合同的协调性相对有限。最后,通过数值算例,进一步验证了以上合同的协调性和可实现协调的合同的适用性,为医联体内的双向转诊政策设计与流程优化提供了依据。