集成MRI技术用于腰椎间盘退变的诊断价值研究

目的：探索集成MRI定量评价腰椎间盘退变的应用价值。方法：92名腰痛患者和20名志愿者接受常规MRI与集成MRI扫描，用Pfirrmann标准对椎间盘分级，测量椎间盘的T1、T2、PD值。用方差分析及事后检验对各级别椎间盘不同部位的T1、T2、PD值比较。有序回归分析T1、T2、PD值在综合评估椎间盘退变时的作用。构建ROC曲线，计算AUC、临界值、P值，比较有效值间AUC的差异。结果：腰痛组460个椎间盘，对照组115个椎间盘。除前后纤维环的PD值外，Pfirrmann分级与余部位的T1、T2、PD值呈负相关。前后纤维环T2值、髓核T1、T2、PD值在各级间有差异。Ⅰ-II级，前纤维环T2值、髓核T1、T2、PD值有意义；Ⅱ-Ⅲ级，髓核T1、T2、PD值有意义；Ⅲ-Ⅳ级，髓核T2值有意义。对Ⅰ-II级AUC，髓核T2值高于T1、PD值；Ⅱ-Ⅲ级AUC，髓核T2值高于T1、PD值，髓核T1值高于PD值。Ⅲ-Ⅳ级AUC，髓核T2值高于PD值。结论：集成MRI对腰椎间盘退变的临床研究有应用价值。