CT引导下 １２５ Ⅰ粒子植入治疗难治性盆腔恶性肿瘤

目的评价CT引导下 １２５ Ⅰ粒子组织间植入治疗盆腔难治性恶性肿瘤的临床疗效，探讨粒子植入技术。方法２３例盆腔恶性肿瘤，均为术后复发接受化疗和（或）根治量放疗肿瘤仍进展患者，瘤体最大径３．５～７．０cm，平均４．５cm。粒子植入术前１～３d行模拟CT扫描，采用治疗计划系统（TPS）制定粒子植入计划，根据处方剂量求出术中所需 １２５ Ⅰ粒子的总活度并算出治疗粒子数量。在CT引导下经皮穿刺植入 １２５ Ⅰ粒子。其中６例患者粒子植入前或后接受髂内动脉灌注化疗。结果单个瘤体内首次植入粒子数为９～７５粒，平均２７粒。６例接受髂内动脉灌注化疗共１４个疗程。粒子植入术后７２h～４周，下肢疼痛和（或）肛门、会阴周围疼痛坠胀不适，完全缓解５例，部分缓解１１例，有效率６９．６％（１６／２３）。术后随访２～３４个月，中位随访２１个月，部分缓解（PR）１８例；无变化（SD）４例；进展（PD）１例，总有效率７８．３％（１８／２３）。死亡３例，存活２０例，最长生存时间３４个月。结论CT引导下 １２５ Ⅰ粒子植入对盆腔难治性恶性肿瘤安全、有效。