动脉粥样硬化所致髂－股动脉狭窄或闭塞的血管腔内介入治疗

目的探讨动脉粥样硬化所致慢性下肢缺血通过髂－股动脉腔内介入治疗的可行性和疗效。方法１５例患者经多排螺旋CT下肢血管造影证实为动脉硬化性髂－股动脉狭窄或闭塞性病变行经皮腔内成形术（PTA）和支架植入术。通过术后血管造影及临床症状改善等来评价治疗效果。PTA术后病变段血管残余狭窄＜３０％被认为技术成功；按照Fontaine分型治疗后临床症状改善１级或１级以上被认为临床成功。结果经同侧逆行PTA及支架植入术５例，共计６段同侧髂动脉血管，包括植入髂动脉支架３枚、３段髂动脉行PTA术；跨主动脉对侧髂－股动脉PTA及支架植入术１０例，共计２０支病变血管，包括植入髂动脉支架５枚、股浅动脉支架５枚、１０支股动脉行PTA术。髂股动脉支架、成形术后重复血管造影证实所有病变段血管血流明显改善，技术成功率为１００％，无血管夹层及血栓形成等并发症。临床随访２～２４个月，平均１１．９个月，术前及术后６个月踝臂指数测定差异具有统计学意义（t＝－４．６４，P＜０．０１）。术后６个月Fontaine分型提高１、２和３级的患者分别有７、５和３例，所有患者均未施行截肢（趾）术，随访期间临床有效率为１００％。结论动脉粥样硬化性髂－股动脉狭窄或闭塞的腔内介入治疗是一种安全、有效的治疗方法，能够改善患者的生存质量，及早改善下肢外周动脉病患者的血运状况，为中长期保肢提供较好途径

Endovascular interventional treatment for iliofemoral artery stenosis or occlusion due to arterial atherosclerosis