| 摘 要： | 目的分析症状性颅内动脉狭窄支架成形术后早期发生的缺血性脑损害情况，探讨颅内动脉狭窄支架成形术的早期疗效和安全性。方法对２９例症状性颅内动脉狭窄行WingSpan支架成形术治疗的患者，在支架成形术前、术后（７２h内）行弥散磁共振成像（DWI ）检查，结合患者一般临床情况、手术情况、新发缺血性脑损害等资料，以NIHSS评分评价神经系统障碍严重程度，系统评价WingSpan支架成形术治疗颅内动脉狭窄早期的安全性和疗效。结果支架成形术患者术前及术后即刻平均狭窄分别为（７２．３±１０．７）％与（２９．５±１３．９）％。并发症发生率为１７．２％，神经系统并发症２例（６．９％）。DWI 检出的新发缺血性脑损害１３例（４４．８％），其中无症状者１１例（８４．６％）。１３例中共检出新发缺血性脑损害病灶６３个，其中５５个（８７．３％）位于靶血管供血区域，８个（１２．７％）位于非靶血管供血区域。２个（３．２％）出现在支架覆盖血管相关穿支供血区域。永久神经功能障碍的并发症率为０，无病死率。结论DWI 检查在评价颅内动脉狭窄支架成形术中的安全性具有重要参考价值。应用WingSpan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄围手术期安全有效。术后早期有一定比率的缺血性脑损害发生，尽管大部分是无症状的，但应引起临床医师的重视。
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