颅内微小动脉瘤的介入弹簧圈栓塞治疗及中期随访观察

目的探讨治疗微小动脉瘤的介入弹簧圈栓塞技术，并评价其临床疗效和中期随访结果。方法回顾性分析２００４年至２００７年在我科治疗并经系统随访的破裂微小动脉瘤患者１９例，共２０枚动脉瘤。其中９枚动脉瘤单纯使用弹簧圈填塞，９枚使用支架辅助弹簧圈填塞，２枚使用球囊辅助弹簧圈填塞。结果所有动脉瘤使用弹簧圈成功填塞，技术成功率１００％。术后即刻造影显示动脉瘤完全闭塞５例，瘤颈残留９例，瘤腔残留６例。有３例出现弹簧圈部分遗留于载瘤动脉，未出现弹簧圈移位和血栓形成。１９例患者均经历１年以上随访。临床随访显示所有患者未出现动脉瘤再次破裂出血；１７例完全恢复，未遗留神经系统并发症；１例残留轻度偏瘫，１例遗留动眼神经不全麻痹。１年后造影随访显示１５枚动脉瘤完全闭塞，４枚瘤颈残留，１枚瘤腔残留扩大。未发现弹簧圈脱出、移位、载瘤动脉瘤狭窄。结论介入弹簧圈填塞术治疗微小动脉瘤安全、有效，选择合适的栓塞技术是治疗的关键。