多排CT血管造影对肺癌支气管动脉灌注化疗的指导意义初探

目的探讨术前胸部CT血管造影对经支气管动脉治疗肺癌的指导意义。方法回顾性分析２０例原发性肺癌患者，术前均行胸部１６排螺旋CT血管造影（CTA），在轴位图（Ax）基础上行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP），重建供应肺癌的支气管动脉及其他体循环动脉，并以此为参照，在DSA下对患者行支气管动脉化疗灌注栓塞，术中记录寻找到的支气管动脉及非支气管动脉体循环动脉数目。结果胸部CTA共发现３４支动脉参与肺癌供血，包括支气管动脉２７支（其中异位于右锁骨下动脉的支气管动脉１支）、肋间动脉３支、内乳动脉和膈下动脉各２支。３４支动脉均在介入治疗中顺利插管并证实为肺癌供血动脉，DSA造影还发现在CTA上未发现的患侧３支支气管动脉不参与肿瘤供血。结论多排螺旋CT血管造影可显示肺癌的供养血管（包括支气管动脉和非支气管体循环供血动脉）及其走行情况，有助于经支气管动脉介入治疗。