平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤疗效影响因素分析

目的 分析平阳霉素碘油乳剂动脉内栓塞治疗(PLE-IASE)肝海绵状血管瘤(SCHL)的影响因素.方法 89例诊断明确的SCHL患者,瘤体直径为(8.3±3.8)cm.临床症状上仅有焦虑症状者53例,右上腹疼痛35例,Kagabach-Merrit综合征1例.PLE-IASE治疗前根据肝动脉造影表现进行动脉造影分型,分型确定后配制PLE经供血动脉注射.其中平阳霉素(PYM)用量为(9.8±4.4)mg,碘油(lipiodol,LP)用量为(5.9±2.9)ml.治疗结束后根据复查点片确定其碘油沉积状态.随访6～72个月,观察患者并发症发生情况,计算症状缓解率和瘤体缩小率.以瘤体缩小率为应变量,术前肿瘤直径、动脉造影分型、PYM用量、LP用量及碘油沉积状态为自变量,进行线性回归分析.结果 89例患者动脉造影分型富血型51例,乏血型26例,动静脉分流(AVS)型12例.治疗后碘油沉积状态良好64例,不良25例.随访结束时53例焦虑患者症状缓解,35例右上腹疼痛者33例缓解,2例术后仍有间歇性疼痛.1例Kagabach-Merrit综合征术后血小板恢复正常.随访症状缓解率98.7%.随访期间未发生严重并发症.线性回归分析显示动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响.结论 PLE-IASE为一种安全有效的介入治疗方法,动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响.

Intra-arterial embolization with pingyangmycin-lipiodol emulsion for the treatment of hepatic cavernous hemangioma: an analysis of factors affecting therapeutic results