| CT引导下经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤的临床应用 |
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| 引用本文： | 汪建华 王振堂 左长京 邵成伟 陈炜 吕桃珍 董爱生. CT引导下经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤的临床应用[J]. 工业加热, 2009, 0(2) |
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| 作者姓名： | 汪建华 王振堂 左长京 邵成伟 陈炜 吕桃珍 董爱生 |
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| 作者单位： | 汪建华,WANG Jian-hua(宁波市第二医院)王振堂,邵成伟,陈炜,吕桃珍,WANG Zhen-tang,SHAO Cheng-wei,CHEN Wei,LV Tao-zhen(第二军医大学长海医院影像医学科,上海,200433)左长京,董爱生,ZUO Chang-jing,DONG Ai-sheng(第二军医大学长海医院核医学科,上海,200433) |
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| 摘 要： | 目的 探讨CT引导下经皮椎体成形术(PVP)治疗颈椎转移瘤的临床疗效、并发症以及不同颈椎病变穿刺路径的合理选择.方法 回顾总结CT引导下PVP治疗17例颈椎转移瘤患者的临床疗效,比较手术前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Frankel脊髓功能分级,观察并发症的发生情况,并总结合理的穿刺进针路径.结果 ①本组17例中,从前侧方入路,于颈内动脉鞘之前进针4例;于颈内动、静脉与椎动脉之间进针11例;从后侧方入路,于颈内动、静脉与椎动脉之后进针2例.本组17例全部穿刺成功,穿刺成功率100%.②术前患者的VAS评分平均为(7.24±1.01)分,术后第1天降至(3.24±1.09)分,术后1周降至(2.4±0.80)分,术后3个月降至(1.82±0.53)分.术后疼痛明显缓解,经Wilcoxon符号秩检验,差异有统计学意义(T值均为76.5,P<0.01).术前Frankel脊髓功能评价分别为E级4例,D级7例,C级4例,B级2例,术后分别为E级10例,D级5例,C级1例,B级1例.术后脊髓功能明显改善(χ<'2>=4.52,P=0.033,P<0.05).③术后即时复查CT,骨水泥外漏发生率为35.3%(6/17),但均未出现显著临床症状.随访3～17个月,82.4%(14/17)骨转移病灶稳定,未见扩大.结论 ①穿刺路径的选择:一般上颈椎病变宜从后侧方入路,于颈内动、静脉与椎动脉之后进针;下颈椎从前侧方入路,于颈动鞘之前或者于颈动鞘与椎动脉之间进针均可;附件病变可从后侧方进针,但具体穿刺路径还需根据实际情况灵活设计.②对不适合外科手术的颈椎转移瘤患者,CT引导下PVP可有效缓解疼痛症状,稳定颈椎以及延缓骨转移灶的发展.
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| 关 键 词： | 颈椎 脊柱转移瘤 放射学 介入性 椎体成形术 |
CT-guided percutaneous vertebroplasty for the treatment of metastases in the cervical spine |
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| WANG Jian-hua WANG Zhen-tang ZUO Chang-jing SHAO Cheng-wei CHEN Wei LV Tao-zhen DONG Ai-sheng. CT-guided percutaneous vertebroplasty for the treatment of metastases in the cervical spine[J]. Industrial Heating, 2009, 0(2) |
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| Authors: | WANG Jian-hua WANG Zhen-tang ZUO Chang-jing SHAO Cheng-wei CHEN Wei LV Tao-zhen DONG Ai-sheng |
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