肝静脉阻塞型布－加综合征误诊误治原因分析

目的探讨肝静脉阻塞型布－加综合征（HVBCS）临床症状、影像学特征及误治分析。方法１３例误治的HVBCS患者，５例行下腔静脉球囊扩张术，８例行下腔静脉支架植入。分析１３例患者临床症状、体征及影像学资料，经DSA造影进一步证实后予肝静脉成形术。结果所有患者均有不同程度的门静脉高压表现，无明显下腔静脉阻塞症状。CT或（和）MRI 示肝尾状叶明显增大，DSA示下腔静脉呈外压性狭窄。１３例均成功实施肝静脉成形术；其中４例行单纯PTA，９例行PTA＋支架，术后所有患者临床症状与体征完全消失或明显改善。结论HVBCS的下腔静脉狭窄不是其本身病变，而是肝尾状叶代偿性增大压迫所致。肝静脉成形术是一种正确的、安全、有效的治疗方法。