肾动脉狭窄介入治疗中期疗效评价

目的评价肾动脉狭窄介入治疗的临床疗效。方法对４７例（共５５条狭窄肾动脉）患者行球囊导管扩张（PTRA）和（或）肾动脉支架置入（PTRS），随访血压及肾功能的变化情况。结果５４条肾动脉开通成功（５４／５５），１７条肾动脉行单纯PTRA治疗，３７条肾动脉行PTRS治疗。术中死亡１例，４７例平均随访（２．５±０．６）年。术后１个月（４６例）、６个月（４６例）、１年（３３例）、２年（２９例）随访患者血压较术前有显著下降（P＜０．０１），临床有效率分别为８９．１％（４１／４６例）、７２．７％（２４／３３例）、６２．１％（１８／２９例）。术后５例肾功能得到改善，３３例保持不变，３例恶化。１１例术前与术后（２个月内）肾图对比检查，８例肾脏血流灌注量增加，肾功能由重度受损改善为轻、中度受损，３例血流灌注仍为重度受损。结论PTRA和PTRS可有效解决肾动脉狭窄，治疗肾性高血压和改善肾功能。