肝肿瘤CT引导经皮射频消融术后胆道并发症防治

【摘要】 目的 分析肝肿瘤ＣＴ引导经皮射频消融（ＲＦＡ）术后胆道并发症的防治。方法 １ １３６例肝肿瘤患者共行ＲＦＡ １ ９４４例次。其中３５例次（３５／１ ９４４，１．８０％）出现胆道并发症，观察胆道并发症类型及治疗方法。结果 ３５例次胆道并发症中无症状胆管分支扩张１２例，未予特殊治疗。梗阻性黄疸２例，均行经皮肝穿胆道引流术（ＰＴＣＤ）结合内支架植入治疗。胆汁瘤 １８例，其中７例胆汁瘤继发感染形成肝脓肿。均行经皮肝穿胆汁瘤引流术（ＰＴＢＤ）。梗阻性黄疸合并胆汁瘤１例，同时行ＰＴＣＤ和ＰＴＢＤ结合内支架植入治疗。梗阻性黄疸继发胆汁瘤１例，先行ＰＴＣＤ，然后行ＰＴＢＤ治疗。胆汁瘤继发梗阻性黄疸１例，先行ＰＴＢＤ，然后行ＰＴＣＤ治疗。结论 梗阻性黄疸和胆汁瘤是ＣＴ引导肝肿瘤经皮ＲＦＡ后症状较重的胆道并发症，应及时行ＰＴＣＤ／ＰＴＢＤ术治疗，治疗后症状可缓解或消失。

The prevention and treatment of biliary complications occurred after CT-guided percutaneous radiofrequency ablation for hepatic neoplasms