新型动脉导管未闭封堵器封堵膜周部室间隔缺损的临床应用

目的 探讨新型动脉导管未闭封堵器（Ａｍｐｌａｔｚｅｒ ｄｕｃｔ ｏｃｃｌｕｄｅｒ Ⅱ）行幼儿膜周部室间隔缺损（ＰＭＶＳＤ）封堵的可行性。方法 选取２例幼儿ＰＭＶＳＤ病例，１例为３岁，心脏超声示膜部ＶＳＤ，左室面缺损为５．５ ｍｍ，右室面分流口为２．３ ｍｍ，ＶＳＤ上缘距主动脉瓣４ ｍｍ，另１例为２岁１０个月，超声示膜部ＶＳＤ，左室面缺损７．８ ｍｍ，分流口为２ ｍｍ，ＶＳＤ上缘距主动脉瓣５．８ ｍｍ，均采用Ｄｕｃｔ Ｏｃｃｌｕｄｅｒ ＩＩ进行封堵。 结果 分别选择４ ｍｍ × ４ ｍｍ Ｄｕｃｔ Ｏｃｃｌｕｄｅｒ ＩＩ，５ Ｆ输送长鞘； ４ ｍｍ × ３ ｍｍ封堵器，４ Ｆ长鞘，均按常规建立动静脉轨迹后分别释放左盘面和右盘面，按常规释放，术后心脏超声和造影显示ＶＳＤ封堵部位无残余分流，无主动脉返流，１例出现右房室瓣轻度返流；术后２ ｄ行心电图检查无异常。 结论 幼儿ＰＭＶＳＤ可选择新型动脉导管未闭封堵器进行封堵，输送鞘小，对血管损伤小；术后近期无明显残余分流、无瓣膜反流和心律失常等并发症。