多层螺旋CT多平面重建技术在肝癌射频消融术中的应用

【摘要】 目的 探讨多层螺旋CT多平面重建（MPR）技术在射频消融（RFA）治疗晚期肝癌中的应用。方法 114例晚期肝癌患者行RFA治疗,常规轴位扫描引导组（简称非MPR组）83例,MPR组31例。对两组调整进针方向的次数、穿刺角度和深度差、术前术后CT均值差、操作总时间、术后并发症发生率、平均剂量?长度积（DLP）及瘤体毁损率进行统计学分析。结果 穿刺成功时MPR组进针次数较非MPR组少1.42次（P<0.001）。两组穿刺角度和深度误差分别是0.33°和0.23 mm（P>0.05）。术前术后两组CT均值差为0.36 Hu（P>0.05）。MPR组较非MPR组操作时间平均缩短8 min（P=0.001）。MPR组仅5例（16.1％）出现并发症,而非MPR组有33例（39.8％）出现并发症（P<0.05）。RFA治疗成功后MPR组的平均DLP较非MPR组少131.75 mGy?cm（P<0.001）。术后复查1、3个月的三期CT/MRI,两组患者的瘤体毁损情况均无明显统计学意义（P>0.05）。结论 多层螺旋CT MPR技术更清晰显示射频针与病变及其周围解剖结构的位置关系,减少了进针次数,缩短了操作时间,降低了并发症发生率与辐射剂量,提高了手术效率,因此对RFA治疗肝癌具有重要指导价值。

Application of multiplanar reconstruction technique of multi- slice spiral CT scan in the radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma