进展期非小细胞肺癌125I粒子植入前后CEA、 CYFRA21- 1变化与临床疗效评估

【摘要】 目的 观察CT引导下125I 放射性粒子组织间植入治疗进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及125I粒子植入前后血清癌胚抗原（CEA）和细胞角质素片段抗原（CYFRA21- 1）的动态水平。方法 对28例不能手术切除的进展期NSCLC患者施行CT引导下植入125I 放射性粒子，并用放射免疫方法测定125I 放射性粒子植入治疗前后的患者血清CEA和CYFRA21- 1水平。结果 治疗后随访1～37个月，全组中位生存时间为17个月，1、2和3年生存率分别为72.0%、30.8%、6.2%。中位局部控制时间为15.5个月，1年、2年的年局部控制率分别为58.0%、20.3%。125I 粒子植入后1、3个月，患者血清中CEA和CYFRA21- 1水平与植入前比较有明显下降（P<0.05）。治疗后CEA降低组死亡率53.9%，升高组死亡率86.7%（P=0.055）；治疗后CYFRA21- 1降低组死亡率36.4%，升高组死亡率94.1%（P=0.001）。结论 CT引导下植入125I 放射性粒子治疗进展期NSCLC，临床近期疗效确切，是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法；且能有效降低CEA和CYFRA21- 1水平，肿瘤标志物水平的监测有助于预测患者的预后。

The changes of CEA and CYFRA21- 1 levels after 125I seed implantation in advanced non- small cell lung cancer and their correlation with clinical effectiveness