125I放射性粒子支架植入联合TACE治疗肝门部胆管癌的临床疗效对比分析

【摘要】 目的 对比分析125I放射性粒子支架植入联合TACE与单纯125I放射性粒子支架植入治疗肝门部胆管癌的临床疗效。方法 回顾性分析21例肝门部胆管癌患者，125I放射性粒子支架植入联合TACE 11例为A组，单纯125I放射性粒子支架植入10例为B组。A组患者125I放射性粒子支架植入后2～3周行TACE，以后根据复查结果按需行TACE。B组患者125I放射性粒子支架植入后未行任何放、化疗。结果 A、B两组125I放射性粒子支架植入后10 d、1个月、3个月、6个月总胆红素与术前相比较均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；A、B两组比较术后1个月差异有统计学意义（P<0.05），术后10 d、3个月、6个月差异均无统计学意义（P>0.05）。A、B两组患者术后1、3和6个月靶病灶进展率（PD）分别为9.1%、18.1%、36.4%和10.0%、30.0%、70.0%，A、B两组术后1个月比较差异无统计学意义（P>0.05），术后3、6个月比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组与B组的胆道平均通畅时间分别为（8.68±1.06）个月和（6.15±1.12）个月，A、B两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者中位生存期为9个月，B组患者中位生存期为8个月，A、B两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与B组相比，A组患者术后的靶病灶进展率降低，胆道通畅时间及患者的生存时间明显延长，整个治疗过程中未出现与125I放射性胆道粒子支架及TACE治疗相关的严重并发症，125I放射性粒子支架植入联合TACE对肝门部胆管癌的治疗值得进一步临床研究。

Implantation of radioactive 125I seed stent combined with TACE for the treatment of hilar cholangiocar- cinoma: comparative analysis of curative effect