长导丝交换技术在经桡动脉途径脑血管造影术中的应用

【摘要】 目的 探讨长导丝交换技术在经桡动脉途径脑血管造影术中应用的有效性和安全性。方法 回顾性分析2014年6月至2016年5月在首都医科大学大兴医院接受桡动脉途径脑血管造影术患者257例临床资料，将其中186例Ⅱ型、Ⅲ型主动脉弓患者依据Simmons- 2导管成襻技术不同分为试验组（n=90）和常规组（n=96）。观察两组桡动脉穿刺成功率、Simmons- 2导管成襻成功率、弓上动脉插管成功率、造影时间、曝光时间、并发症等情况。结果 两组患者桡动脉穿刺均获成功。试验组和常规组Simmons- 2导管成襻成功率分别为97.8%和72.9%，试验组均明显高于常规组（P＜0.05）；左锁骨下动脉、左颈总动脉、右颈总动脉插管成功率分别为97.8%、97.8%、97.8%和72.9%、72.9%、72.9%，试验组均明显高于常规组（P＜0.05），两组右锁骨下动脉、右椎动脉插管成功率差异无统计学意义（P＞0.05）；造影时间分别为（22.5±9.4） min、（28.3±8.3） min，X线辐射时间分别为（8.9±4.5） min、（12.6±6.5） min，试验组均明显少于常规组（P=0.017，P=0.035）；并发症发生率分为别为4.4%、5.2%（P＞0.05），两组均未出现颅内动脉栓塞事件、穿刺出血、动脉闭塞等严重并发症。结论 长导丝交换技术可提高Simmons- 2导管成襻、主动脉弓上动脉插管成功率，缩短造影时间及X线辐射时间，有效性及安全性高，可作为Ⅱ型、Ⅲ型主动脉弓患者经桡动脉途径脑血管造影术常用技术。

Application of long guidewire exchange technique in cerebral angiography via radial artery access