脂蛋白（a）与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤研究

【摘要】 目的 探讨脂蛋白（a）Lp（a）]与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期心肌损伤（PMI）的相关性及其预测价值。方法 选取2016年1月至2018年6月采用择期PCI治疗的稳定型心绞痛患者194 例，收集临床基线资料及冠状动脉病变情况。常规检测术前血生化、术前和术后心肌肌钙蛋白（cTn）T等指标。根据术后cTnT值，分为cTnT正常组（n=93）和cTnT升高组（n=101），对比两组间Lp（a）值。根据紫杉醇PCI和外科手术协同研究（SYNTAX）评分评价靶病变严重程度，分为低评分（0～22 分）、中评分（23～32分）、高评分（≥33 分），分析各组间Lp（a）差异。结果 cTnT正常组和升高组临床基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。cTnT升高组Lp（a）值显著高于cTnT正常组，差异有统计学意义（342.08±36.30） mg/L对（188.63±15.64） mg/L，P＜0.05）]。SYNTAX评分显示76例低评分，77例中评分，41例高评分，Lp（a）值分别为（180.41±30.54） mg/L、（282.46±28.00） mg/L、（408.33±56.06） mg/L，两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，Lp（a）为PCI围手术期cTnT升高的独立危险因素（OR=2.136，95%CI=1.014～4.499，P＜0.05）。结论 Lp（a）与PCI后cTnT升高相关，术前Lp（a）高值是PCI术后PMI发生的独立危险因素。Lp（a）与冠状动脉病变严重程度呈正相关。

The correlation between lipoprotein level and perioperative myocardial injury in patients with stable angina after percutaneous coronary intervention