Y形支架辅助栓塞颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤临床效果分析

目的 探讨Y形支架辅助栓塞治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤的可行性、安全性及有效性。方法 回顾性分析2013年4月至2017年8月采用Y形支架辅助栓塞治疗的28例分叉部宽颈动脉瘤患者临床资料。根据Raymond分级评估术后即刻动脉瘤栓塞效果，出院时评估改良Rankin 量表（mRS）评分。影像学和临床随访4～24个月，平均9.5个月。结果 28例患者28枚宽颈动脉瘤，其中破裂动脉瘤15枚（Hunt- Hess 1级5例，2级8例，3级1例，4级1例）。Y型支架辅助弹簧圈栓塞技术成功27例，失败1例。术后即刻Raymond分级Ⅰ级13例（48.2%），Ⅱ级8例（29.6%），Ⅲ级6例（22.2%）；4例（14.8%）发生手术相关并发症，其中2例经治疗后完全恢复，1例遗留神经功能缺失，1例非手术区域血肿；出院时mRS评分0～1分24例，4分3例。平均随访9.5个月，影像学复查17例（63%）（DSA 15例， MRA 1例，CTA 1例）；Raymond 分级Ⅰ级11例（64.7%），Ⅱ级6例（35.3%），栓塞好转率为41.2%，1例瘤颈口复发；mRS评分0～1分24例，3分1例，4分2例。结论 Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤安全有效，近期疗效满意，远期疗效有待进一步随访观察。

Y- shaped stent- assisted embolization for wide- necked aneurysms located at bifurcation of intracranial artery: analysis of clinical results