超声结合透视导引泡沫硬化治疗下肢静脉性溃疡临床效果

【摘要】 目的 评价超声结合透视导引技术在下肢静脉性溃疡泡沫硬化治疗中的应用及其临床效果。方法 选取下肢静脉有不同程度曲张、深静脉通畅的35例下肢静脉性溃疡患者42条患肢，对其曲张隐静脉、交通静脉及溃疡周边曲张静脉直接或超声导引下穿刺置管，透视引导下对这些血管进行聚桂醇泡沫硬化治疗，术后观察疗效和并发症发生情况。采用配对t检验对比术前和术后18个月静脉疾病临床严重度评分（VCSS），Kaplan-Meier法分析术后溃疡愈合时间。随访18个月，观察溃疡愈合率和复发率。 结果 35例患者42条患肢均成功完成泡沫硬化治疗，每条患肢泡沫硬化剂用量为4.5～35.0 mL，平均（19.06±8.11） mL。所有患者未出现严重并发症。溃疡愈合时间7～58 d，平均（31.90±12.40） d。术后2周复查超声显示，患肢血管完全闭塞为95.2%（40/42），部分闭塞为4.8%（2/42）。术后12～18个月，8例未接受超声检查，27例33条患肢中完全闭塞28条（84.8%），血管再通5条（15.2%）。术后18个月，溃疡愈合率为 100%，1条患肢（2.4%，1/42）复发。术前和术后18个月VCSS评分分别为平均12.98±3.91和3.02±2.39，差异有显著统计学意义（t=20.70，P＜0.01）。 结论 超声结合透视导引聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉性溃疡安全有效，可快速促进溃疡愈合。

Clinical efficacy of ultrasonography combined with fluoroscopy- guided foam sclerotherapy for venous ulcer of lower extremities