125I粒子植入联合TACE治疗肝癌合并门脉主干癌栓的护理探讨

【摘要】 目的 探讨碘125I粒子联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉主干癌栓的护理措施。方法 收集原发性肝癌伴门脉主干癌栓的患者54例，分为治疗组（n=28）和对照组（n=26）。治疗组给予患者门脉主干癌栓125I粒子植入术及TACE治疗，对照组进行传统的TACE治疗，对出院患者随访半年。将两组患者的一般资料、实验室检查、治疗和护理进行总结分析。提示护士术中应于穿刺门静脉植入粒子时加强巡回，重视患者主诉，做好急救准备；术后加强患者的心理护理和健康教育，注意放射防护，结合患者检验结果和具体治疗实施预见性护理；对出院患者给予个性化的延续性护理。结果 治疗后半年的影像资料统计显示两组肝内病灶及门脉主干癌栓的客观缓解率的差异有统计学意义，为P<0.05和P<0.01。两组患者术后主要不良反应均为肝区疼痛和发热，组间比较差异无统计学意义P>0.05。对于术前1～3 d及术后2个月的血常规及肝功能状况等实验室检查，两组患者均在正常值范围内。治疗组1例发生胆道出血，经过积极对症处理无其他并发症发生。结论 125I粒子血管内植入联合TACE对肝癌合并门脉主干癌栓进行治疗安全有效，而综合护理及预见性护理能够保障治疗的顺利进行。

Endovascular implantation of 125I seeds combined with transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma associated with main portal vein tumor thrombus: discussion on nursing measures