骶骨肿瘤术前供血动脉栓塞的临床应用

【摘要】 目的 评估骶骨肿瘤供血动脉的来源及术前栓塞的价值。方法 对42例骶骨肿瘤手术切除前24 h内以明胶海绵颗粒对供血动脉进行栓塞。肿瘤包括脊索瘤14例、神经鞘瘤8例、转移瘤7例、骨软骨肉瘤3例、骨肉瘤1例、骨巨细胞瘤5例、成血管细胞瘤1例、多发性骨髓瘤1例、血管肉瘤1例、成软骨细胞瘤1例。结果 根据骶骨肿瘤的位置及大小不同，供血动脉来源不一致。42例造影提示肿瘤供血动脉有98支，其中右腰2动脉1支、左腰3动脉1支、右腰3动脉3支、左腰4动脉6支、右腰4动脉8支、左腰5动脉1支、左骶外侧动脉9支、右骶外侧动脉11支、左髂腰动脉1支、右髂腰动脉6支、骶正中动脉1支、左臀上动脉10支、右臀上动脉8支、左臀下动脉10支、右臀下动脉8支、左阴部内动脉8支、右阴部内动脉6支。肿瘤染色均较术前减少75%以上，栓塞24 h内行肿瘤切除术，术中、术后24 h内出血量40~7 200 mL，平均（1 255.2±982.1） mL。所有肿瘤均顺利切除，无严重并发症。结论 骶骨肿瘤血供来源复杂，术前充分栓塞供血动脉能有效减少术中出血，降低手术危险性，提高肿瘤手术切除率。

Clinical application of blood supply artery embolization of sacral tumor before surgical resection