脑静脉窦测压指导静脉窦狭窄支架成形术及疗效评价

【摘要】 目的 评价脑静脉窦微导管测压指导血管内支架成形术治疗静脉窦狭窄的效果。方法 42例诊断为特发性颅内压增高（IIH）伴局限性静脉窦狭窄患者接受微导管静脉窦DSA造影及测压，对其中32例狭窄远近端压力差＞12 mmHg患者行球囊扩张及支架成形术，并复测静脉窦内压。术后评估患者临床症状改善情况，随访观察并发症及症状有无复发，静脉窦是否通畅。结果 32例静脉窦支架成形术均获成功，术后患者颅内高压症状明显缓解，未出现相关并发症。手术前后狭窄远近端压力差比较，差异有统计学意义（P＜0.05），与腰椎穿刺脑脊液压力平行。术后1周患者头痛症状明显改善，视力无明显改善。术后随访12个月，患者临床症状无复发，MRV或DSA复查提示静脉窦主干血流通畅，无再狭窄。结论脑血管内支架成形术治疗IIH伴静脉窦狭窄患者相对安全、有效，微导管静脉窦测压对适应证选择及疗效评价有临床指导意义。

Application of cerebral venous sinus pressure measurement in guiding stent angioplasty for venous sinus stenosis: evaluation of its curative effect