早期血管内介入治疗进展性脑卒中15例

【摘要】 目的 探讨进展性脑卒中（SIP）早期血管内介入治疗的可行性、有效性及安全性。方法 回顾性分析2015年10月至2017年6月采用血管内介入治疗的15例SIP患者临床资料。其中男11例，女4例，年龄46～83岁；前循环病变10例，后循环病变5例。根据脑梗死溶栓（TICI）治疗后血流分级评价血管再开通情况。术后1周根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估神经功能改善情况，术后3个月根据改良Rankin 量表（mRS）评分评估残障程度。结果 15例SIP患者均接受血管内介入治疗，其中病情进展期6 h内干预14例，15 h后干预1例。手术技术成功率100%，术后脑血管造影显示所有病变责任血管均开通（TICI 3级）。所有患者术后7 d 平均NIHSS 评分为3.5±3.6，与术前8.3±4.4相比显著降低（P＜0.05） ，提示神经功能均明显改善。临床随访1～18个月，平均5.3个月。病情稳定，均无死亡，无新发神经功能缺损、无再发脑梗死及短暂性脑缺血发作（TIA）等发生；mRS评分0分12例（80%）、2分2例、4分1例。结论 在严格选择筛选病例前提下，早期血管内介入治疗大血管闭塞或狭窄所致SIP安全有效，可改善缺血症状，促进患者相应功能障碍恢复，不增加出血或低灌注综合征风险。但远期疗效仍需扩大样本远期随访证实。

Early endovascular interventional therapy for stroke in progression: initial results in 15 patients