C臂CT引导经皮穿刺射频消融治疗不可切除Ⅰa期非小细胞肺癌

【摘要】 目的 探讨运用C臂CT引导经皮穿刺射频消融（RFA）治疗不可切除Ⅰa期非小细胞肺癌（NSCLC）的可行性、安全性和有效性。方法 收集2012年3月—2016年3月经病理确诊Ⅰa期NSCLC应用C臂CT引导经皮RFA病例。穿刺精确性、穿刺时间及穿刺调整次数用于评价其可行性，常见不良反应事件评价标准（CTCAE- V4.0）评价其安全性，改良实体肿瘤的疗效评价标准（mRECIST ）用于评价其有效性。结果 33例患者共38次RFA，肿瘤长径平均2.3 cm（0.9~3 cm），中位穿刺时间平均12 min（5～28 min）。中位穿刺调整次数平均4次（3～6次），穿刺精确性为（3±0.3） mm（0～9 mm），并发症包括气胸4例（grade2），咯血2例（grade2）。33例患者RFA治疗后的1年、2年总生存率为84.8%、75.7%，无瘤生存率为63.6%、45.5%；手术平均累积剂量和平均有效剂量分别为14 377.8 μGy×m2和24.3 mSv。结论 C臂CT引导经皮穿刺RFA治疗不可切除Ⅰa期NSCLC具有较高可行性和安全性；近中期有效性确切，是一种可供选择的影像引导方式。