原发性肝癌合并下腔静脉-右心房癌栓17例介入治疗体会

【摘要】 目的 评价TACE治疗原发性肝癌合并下腔静脉（IVC）-右心房（RA）癌栓的安全性和临床疗效。方法 17例原发性肝癌合并IVC-RA癌栓患者，行选择性动脉造影确认肿瘤供血动脉，之后行TACE。栓塞材料包括化疗药物-碘化油混合乳剂及颗粒型栓塞材料，栓塞的靶血管包括肝动脉分支、右侧膈下动脉、胃左动脉分支等。术后定期随访，酌情行进一步治疗。结果 17例患者共行TACE治疗45次，所有治疗均成功，无明显并发症。17例患者IVC-RA癌栓均可见明确供血动脉，肝动脉分支供血12例，肝外动脉供血9例，其中胃左动脉1例，右侧膈下动脉8例。复查CT，15例患者可见IVC-RA癌栓内碘油沉积。17例患者的中位生存期为12个月，1、2年生存率分别为52.9%、29.4%。结论 原发性肝癌 IVC-RA癌栓血供丰富，主要供血动脉包括肝动脉、右侧膈下动脉，TACE是治疗原发性肝癌合并IVC-RA癌栓的安全有效方法。

Interventional therapy for primary hepatic carcinoma associated with IVC-RA tumor thrombus: initial experience in 17 cases