1.5T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移疗效分析

【摘要】 目的 探讨1.5 T MRI引导下经皮射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移的疗效。方法 回顾性分析2011年5月至2017年12月接受1.5 T MRI引导下RFA治疗结直肠癌肝转移患者42例结肠癌23例，直肠癌19例，肝内共83个转移灶，病灶平均直径（1.70±0.76） cm（0.65～3.64 cm），在MR引导下完成穿刺点定位、射频电极穿刺及消融位点调整，观察RFA术后即刻MRI表现及并发症，随访复查判定消融疗效。结果 所有患者均顺利完成1.5 T MRI引导下RFA治疗。术后即刻行MRI扫描，T1WI上消融灶呈特征性“靶征”，T2WI上消融灶中央呈低信号，周边见薄环状高信号影环绕。1例患者术后出现严重并发症（2.38%，1/42）。术后平均随访时间（41.7±20.7）个月（15～94个月），79个肝转移灶完全消融（95.18%，79/83），4个转移灶出现局部肿瘤进展（4.82%，4/83）。26例患者出现肝内新发病灶，中位进展时间为5.5个月（1～65个月）。RFA后1、3、5年的总生存率分别为73.8%、40.4%和15.2%。结论1.5 T MRI引导下经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移是一种安全、有效的方法。

MRI- guided percutaneous radiofrequency ablation for liver metastases from colorectal cancers: analysis of curative effect