危重症患者早期血脂水平与APACHEⅡ关系的研究

目的探讨危重症患者血脂水平与急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分的关系及两者结合对危重症病情程度和预后判断的价值和意义。方法对入急诊监护室（emergent intensive care unit,EICU）的48例危重症患者在入院后24h内抽取静脉血,采用全自动生化仪检测血脂水平,包括甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,同时进行APACHEⅡ评分。根据入院后第1个24h的APACHEⅡ评分进行分组：分值大于或等于20分的危重病患者共21例为Ⅰ组;分值大于或等于10分但小于20分的另27例为Ⅱ组。随访2周,48例中15例死亡,为死亡组;33例存活,为生存组。采用SPSS14.0软件进行统计学分析。结果Ⅰ组患者APACHEⅡ分值较Ⅱ组高（P〈0.01）,Ⅰ组TC和HDL-C水平比Ⅱ组低（P〈0.05或P〈0.01）。死亡组APACHEⅡ分值较生存组高（P〈0.01）,而HDL-C水平则较生存组低（P〈0.05）。血清TC和HDL-C水平与APACHEⅡ评分呈负相关关系,有统计学意义。结论 APACHEⅡ评分和血脂水平之间有显著的相关性。危重症患者在急性期易出现低脂血症。入院后24h内血脂水平可以作为判断危重症患者的病情程度和预后的敏感性指标,并有助于指导危重病的治疗。