重度子前期并肾损害21例分析

目的探讨早发型和晚发型重度子前期并肾损害患者的肾脏病理改变与妊娠结局。方法对21例重度子前期并肾损害患者（早发型12例、晚发型9例）产后肾脏穿刺活检标本分别进行光镜、免疫荧光及透射电镜检查,并结合妊娠结局进行分析。结果 21例均穿刺顺利,无并发症。18例成功检测的重度子前期并肾损害患者的肾脏病理改变均符合子前期肾小球病,表现为：弥漫性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性硬化性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、血栓性微血管病等。两型的妊娠结局相似,但早发型重度子前期并肾损害的围产儿结局不良。结论重度子前期并肾损害患者肾脏穿刺活检是安全可行的,重度子前期并肾损害患者的肾脏病理改变与重度子前期的妊娠结局有一定的关系。应对有肾脏损害的重度子前期并肾损害患者作相应随访,以发现妊娠诱发的肾脏疾病。