后路椎弓根钉棒系统联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎前中柱分离型骨折的疗效观察

目的 通过临床观察后路椎弓根钉棒系统联合经椎弓根植骨治疗前中柱分离型脊柱骨折的疗效、总结经验.方法 采用后路椎弓根钉棒系统内固定联合经椎弓根植骨治疗新鲜椎体前中柱分离型脊柱骨折12例,病例均为脊柱椎体中柱损伤严重,前中柱严重分离病例.结果 脊椎椎体高度明显恢复,椎体中柱压缩高度由术前平均62%(42%～78%),恢复致术后90%(85%～100%),椎体分离纠正89%(82%～100%).脊椎后凸畸形显著减小,脊椎后凸角由术前的平均25.85°,恢复至术后平均5.1° (0°～15°).术后12～14d拆线带外固定支架行走活动,随访6～12个月,椎体高度无明显下降,椎体均骨性愈合良好,无溶骨吸收现象.8例神经症状患者,神经损伤ASIA分级基本述E级.结论 常规后路椎弓根钉棒系统联合经椎弓根植骨治疗新鲜椎体分离型脊椎骨折,能有效的恢证椎体高度、预防分离型椎体骨折的骨折不愈合及防止内固定松动断裂.