术前强化他汀治疗联合碘克沙醇对70岁以上患者PCI术后肾功能的保护作用

目的: 和常规治疗组对比，观察经皮冠状动脉介入术（PCI）术前强化他汀治疗联合碘克沙醇对70岁以上患者PCI术后的肾功能的保护作用。方法: 2011年3月至2013年9月入院接受择期PCI手术的70岁以上急性冠脉综合征（ACS）患者共389例，随机分为联合治疗组188例，对照组201例。联合治疗组入院后给予阿托伐他汀 40 mg/d，并于PCI术前12 h给予阿托伐他汀 80 mg，术前 2 h 给予阿托伐他汀 40 mg，并使用碘克沙醇（320 mgL/mL）进行PCI治疗。对照组入院后给予阿托伐他汀 20 mg/d，并且使用碘海醇（350 mgL/mL）进行PCI治疗。比较两组对比剂肾病的发生率，及对转氨酶（ALT）和肌酸激酶（CK）的影响。结果: 联合治疗组对比剂肾病的发生率为 14.89%（28例），对照组则高达 37.31%（75例），显著高于联合治疗组（P<0.01）。两组对ALT及CK的影响差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 术前强化他汀治疗联合碘克沙醇可显著减少70岁以上PCI患者对比剂肾病的发生；并且安全性良好。可以作为70岁以上患者PCI手术的常规用药方案。