维生素D缺乏与2型糖尿病胰岛素抵抗关系及维生素D治疗2型糖尿病效果

目的 :分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与维生素D(VD)缺乏的关系,并观察VD对T2DM的治疗效果。方法 :选取我院2013年4月—2015年4月收治的100例T2DM患者,纳入T2DM组,随机分为VD治疗组及常规治疗组各50例,均使用降糖药口服治疗,VD治疗组加用维生素D口服。并选取同期100例健康体检者,纳入健康对照组。检测稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β),以25(OH)D为自变量,以HOMA-IR及HOMA-β为因变量,采用一元回归分析,分析胰岛素抵抗与VD水平的相关性;比较两组T2DM患者治疗前后血糖、胰岛素抵抗状态变化。结果 :T2DM患者组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR显著高于健康对照组,其HOMA-β、25(OH)D显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VD水平与HOMA-IR呈显著负相关,VD水平与HOMA-β呈显著正相关。两组T2DM患者治疗后FBG、FIns、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均显著下降,VD治疗组变化更为明显,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),VD组治疗后HOMA-IR显著下降,HOMA-β、25(OH)D均显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :T2DM患者存在明显VD缺乏状态,VD水平与其胰岛B细胞功能呈正相关,补充VD有助于改善患者胰岛素抵抗状态,取得更好的血糖控制效果。

Discussion on the correlation between Vitamin D(VD) deficiency and insulin resistance(IR) of T2DM and the effect of Vitamin D on curing T2DM