乙型肝炎与肝硬化脾切除后淋巴细胞亚群变化

目的 :观察乙型肝炎与肝硬化脾切除后淋巴细胞亚群变化规律,分析其临床指导意义。方法 :以我院2012年6月—2015年6月收治382例肝病患者及同期30例健康体检者为研究对象,进行前瞻性对照研究。比较非活动性乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)携带者、慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化、原发性肝癌、脾切除患者于正常受试者淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞水平及异常率之间的差异。结果 :脾切除患者CD3~+、CD4~+、CD8~+表达水平显著低于其他各组,CD3~+异常率、CD4~+异常率、CD8~+异常率高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。失代偿期肝硬化患者B淋巴细胞显著高于其他各组,原发性肝癌、脾切除患者NK细胞显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌、慢性乙型肝炎患者B淋巴细胞异常率显著高于其他各组,脾切除、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化患者NK细胞异常率显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :乙型肝炎与肝硬化患者均存在不同程度的免疫功能缺陷,随着病情的进展,其细胞免疫活化功能逐渐降低。脾切除患者淋巴细胞亚群异常更为明显。