外周血AFP检测对重型乙型肝炎临床预后指导价值

目的:观察重型乙型肝炎患者外周血甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)水平变化,探讨其对患者临床预后指导价值。方法 :以我院2009年6月至2015年4月收治的129例重型乙型肝炎患者为研究对象。评价其入组次日清晨终末期肝病模型(Model for end-stage liver disease,MELD)评分,并检测其外周血AFP水平。随访90 d,观察其预后,分析MELD评分及AFP水平与患者预后的关系。结果 :AFP水平≤200μg/L患者的死亡率为86.2%,显著高于AFP水平>200μg/L的患者,MELD评分≥20分的患者死亡率为84.9%,显著高于MELD评分<20分的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP水平与MELD评分呈显著负相关,AFP分级与患者死亡率呈显著正相关,MELD评分与患者死亡率呈显著负相关(P均<0.05)。结论 :外周血AFP水平与重型乙型肝炎肝脏再生能力密切关联,其水平上升预示患者肝脏再生能力较强,预后较佳。外周血AFP水平下降提示患者MELD评分及死亡率上升,AFP对判断预后有一定指导价值。