| 摘 要： | 目的:探讨早期肠内营养制剂联合谷氨酰胺、低分子肝素对老年重症肺炎患者炎症程度、T淋巴细胞亚群分布及并发症发生率的影响。方法:选取2017年2月—2019年2月本院收治的老年重症肺炎患者90例作为研究对象,经随机数表法分为对照组、研究组各45例。对照组患者在常规治疗同时接受早期肠内营养制剂,研究组患者在对照组基础上加入谷氨酰胺、低分子肝素,持续1周后评估疗效。对比两组患者的治疗效果、血清炎症介质高迁移率族蛋白(HMGB-1)、白介素-17 (IL-17)、单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+比值]分布水平的差异,记录治疗期间药物相关不良反应、严重并发症的发生情况。结果:治疗1周后,研究组患者的总有效率高于对照组患者(P 0.05);血清中HMGB-1、IL-17、MCP-1、CRP、PCT的水平低于对照组患者;外周血中CD3~+、CD4~+T淋巴细胞分布水平及CD4~+/CD8~+比值大于对照组,CD8+T淋巴细胞分布水平低于对照组(P 0.05)。治疗期间,两组恶心呕吐、头晕头痛、腹泻便秘、皮疹水泡发生率的差异无统计学意义(P 0.05);研究组患者的弥散内血管内凝血、脓毒症发生率低于对照组患者(P 0.05);两组间心力衰竭、死亡率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:老年重症肺炎患者在早期肠内营养制剂应用同时采用谷氨酰胺、低分子肝素进行联合干预,可积极提升疗效并均衡机体炎症反应、免疫紊乱,一定程度减少严重并发症发生。
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