前列腺电切汽化术后期排尿困难的原因及对策

目的分析经尿道前列腺电切汽化术(TURVP)治疗前列腺增生症,术后后期排尿困难的原因及处理方法。方法回顾性分析48例TURVP术后后期排尿困难患者的临床资料。结果48例患者中,20例尿道口狭窄,3例条索状纤维束横跨尿道内口,3例(0.39%)带蒂团块状前列腺组织覆盖尿道内口,10例前列腺尖尿道狭窄,4例出现膀胱结石,8例前列腺组织复发增生,经处理后治愈。结论TURVP治疗前列腺增生症虽然存在一定的并发症,但严格手术操作,可提高治疗效果。     

经尿道前列腺汽化电切治疗老年性前列腺增生71例疗效观察

目的探讨经尿道前列腺汽化电切治疗老年性前列腺增生的临床疗效。方法本组71例患者,以5%葡萄糖作为膀胱冲洗液,铲状汽化切除中叶和大部分侧叶组织,之后观察精阜处尿道前列腺部是否通畅,确认通畅后改用普通电切环,对于精阜周围和前列腺尖部,采用薄切割进行,术毕止血留置三腔气囊导尿管冲洗,术后随访1个月,统计治疗效果个不良反应。结果手术时间平均50min,出血量平均150mL,低血钠症11例,拔除导尿管后轻度肉眼血尿12例,尿道刺激症3例,术前患者前列腺症状国际评分和残尿量均明显多于术后1个月,术后1个月患者最大尿流率和生活质量评分均明显优于术前。结论 TUVP是治疗前列腺增生的一种简单快捷有效的方法,其并发症发生率低,可以在广大基层医院开展。     

西咪替丁合中药穿山甲粉治疗前列腺增生64例

目的探讨西咪替丁合中药穿山甲粉治疗前列腺增生的疗效。方法64例前列腺增生患者分为2组,治疗组:西咪替丁0.2g,穿山甲粉2g,对照组前列康片4片,治疗1～2个月后观察疗效。结果治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率56.2%。结论西咪替丁合中药穿山甲粉治疗前列腺增生效果肯定,值得临床推广。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法对38例合并合高血压、脑血管意外、糖尿痛或心、肺、肾其它疾病之一项或多项的高危前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术。结果38例患者全部治愈,其中7例术后出现并发症,经治疗后恢复。结论经尿道前列腺电切术安全、出血少、手术时间短、恢复快,是治疗高危前列腺增生症的理想选择。     

灌洗液温度与老年前列腺电切术后并发症的关系探讨

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术时灌洗液温度与术后并发症关系。方法将84例接受经尿道等离子前列腺电切术的老年前列腺增生患者按术中灌洗液温度不同,随机分为体温组(观察组)和室温组(对照组)各42例。比较2组术后并发症发生率。结果观察组发生膀胱痉挛率及持续时间、术后冲洗液总量、术后出血量及术后大出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子前列腺电切术时灌洗液温度宜在36～37℃,可显著减少术后并发症发生。     

TURBt治疗高龄浸润性膀胱癌的临床观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗不能耐受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者的临床疗效。方法对2000年3月至2009年10月期间28例不能耐受膀胱全切的高龄浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗,回顾性分析其临床资料。结果28例手术均顺利完成。其中5例复发者再次行TURBt,2例2次复发,行第3次TURBt。4例合并前列腺增生(BPH)致排尿困难者同时行经尿道前列腺电切术(TURP)。未发生经尿道电切综合征(TURS),未发生大出血或膀胱穿孔,无围手术期死亡。术后随访2～8年,2年内死亡3例,5年内死亡10例,12例生存至今,3例失访。结论对于必须行根治性膀胱全切术但不能耐受该手术的高龄浸润性膀胱癌患者,TURBt最大限度地避免了根治性膀胱全切术带来的高风险性,使患者在生存期可保留膀胱功能,生活质量获得最大限度的提高。肿瘤复发后,可反复多次行TURBt。合并前列腺增生可同时行经尿道前列腺电切术。     

前列腺经尿道等离子切除术与电气化切除术的安全性和疗效对比

目的比较经尿道双极等离子体前列腺切除术(PKRP,transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate)与经尿道前列腺电气化切除术(TUEVP,transurethral elector-vaporization of prostate)2种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH,benign prostatic hyperpalsia)的安全性与近期临床疗效。方法70例Ⅱ～Ⅲ度前列腺增生患者随机分为等离子切术术组与电气化切除术组,每组35例,观察并记录手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间、术后并发症等手术指标,随访3个月,测量国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(RUV)、最大尿流速(Qmax)、生活质量评分(QOL)等治疗效果。结果(1)PKRP在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗及置管天数等手术过程指标方面均优于TUEVP,差异存在统计学意义(P<0.05);(2)PKRP术后并发症发生率(11.4%)低于TUEVP(28.6%),但差异不存在统计学意义(P>0.05);(3)PKRP在术后3个月IPSS、RUV方面优于TUEVP(P<0....     

经尿道前列腺等离子汽化电切术50例护理

目的探讨经尿道前列腺等离子汽化电切术(PKRP)的护理方法。方法对50例前列腺良性增生患者采用PKRP术的患者的术前、术后护理。结果50例患者术后恢复良好,无严重并发症发生。结论对PKRP术的患者加强心理护理,术前指导及术后加强病情观察,加强出院指导等。护理措施是保证手术成功和防止并发症发生的关键。     

膀胱冲洗的护理措施及对策

目的探讨膀胱冲洗的护理措施及其处理对策。方法 2009年7月至2011年7月期间,我院诊治的40例前列腺增生摘除患者,术后患者给予膀胱冲洗等相应的护理措施,对治疗前、后患者的最大尿流率进行比较分析。结果经过有效的膀胱冲洗等相应的有效护理,40例前列腺增生摘除患者术后恢复良好,全部治愈出院,没有出现并发症。与治疗前最大尿流率相比(6.2±3.5)mL/s,治疗后最大尿流率明显提高(17.8±4.1)mL/s,P<0.05,差异有统计学意义。结论前列腺摘除术后,膀胱冲洗的有效护理可以预防术后并发症的发生,值得临床广泛推广。     

97例慢性前列腺炎患者临床疗效观察

目的探讨慢性前列腺炎患者临床治疗效果。方法将治疗组97例采用西医治疗与对照组92例采用中医治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈50例,有效38例,无效9例,总有效率90.72%。结论通过对患者正确检查并明确诊断后做出有的放矢的治疗,大多数慢性前列腺炎患者均消除了症状,恢复了正常的生活和工作,得到了临床治愈或基本治愈。说明西医方法治疗慢性前列腺炎疗效较好。     

前列腺汽化电切术中灌洗液温度变化对患者机体的影响

目的探讨不同温度的灌洗液行前列腺汽化电切术时对前列腺增生患者机体的影响,以选择最佳的冲洗液温度。方法将120例患者随机分为观察组与对照组,对照组:使用室温(22～24℃)灌洗液进行术中冲洗。观察组:使用加温至30～34℃的灌洗液进行术中冲洗。观察2组患者术中的血压、呼吸、脉搏、体温,观察并记录发生寒战等情况。结果观察组术中体温维持稳定,与术前比较无明显变化。对照组患者术中体温明显下降,与术前有较明显的变化。对照观察组体温下降及寒战率明显低于对照组(P<0.005)。结论应用加温至30～34℃的灌洗液冲洗可有效地减少术中体温的变化,减少了术中低温而引起的并发症,增加患者舒适度。     

三叉神经痛106例临床疗效观察

目的探讨治疗三叉神经痛临床效果,为临床治疗提供依据。方法将治疗组106例采用西药治疗与对照组106例采用中医治疗进行疗效比较观察。结果治疗组:治愈66例(治愈率62.26%),总有效率90.56%;对照组:治愈37例(治愈率34.91%),总有效率66.04%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理,P<0.05,差异显著有统计学意义。结论西医三叉神经痛可缩短病程,临床观察疗效显著,针对性较强,毒副作用少,已经成功为大多数的三叉神经痛患者解除了痛苦,值得推广。     

乳腺癌术后化疗与术后中药治疗疗效比较分析

目的探讨乳腺癌患者治疗效果,为临床治疗提供依据。方法将治疗组83例术后采用化疗治疗与对照组83例术后用中药治疗进行疗效比较分析。结果 2组疗效比较。治疗组治愈49例(59.04%),总有效率90.36%;对照组治愈34例(40.96%),总有效率71.08%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论乳腺癌手术治疗后配合化疗能够大大提高了恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制了癌肿的扩散和转移,可作为首选的治疗方法,值得在临床推广应用。     

老年人肺炎76例临床疗效观察

目的观察老年人肺炎临床综合治疗效果,为临床治疗提供依据。方法将治疗组76例采用西医综合治疗与对照组76例采用中药治疗进行疗效比较观察。结果治疗组:治愈50例(65.79%),总有效率90.79%;对照组:治愈31例(40.79%),总有效率72.37%。治疗组疗效明显优于对照组。经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论治疗老年人肺炎,最有效的药物是西药类抗生素,具有方法简便、疗效确切等特点,能缩短疗程及改善临床症状。     

经尿道单极电切剜除法治疗前列腺增生

目的探讨良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)应用单极电切经尿道前列腺剜除术(TUERP)的方法及疗效。方法应用普通单极电切设备,采用经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症患者67例。并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分进行比较。结果全部患者均顺利完成手术,切除前列腺重量平均45g,平均手术时间50min,术后平均留置导尿管5～7d,术后平均住院时间5.5d。术后前列腺症状评分(IPSS)平均减少21分,生活质量评分平均减少3分,最大尿流率达到(18.1±1.8)mL/s。结论经尿道单极电切前列腺剜除术治疗BPH安全、有效、并发症少,所需设备价格较低,特别适合基层医院开展,是一种值得推广的方法。     

虚实辩证针刺法治疗呃逆的临床研究

目的观察虚实辩证针刺法治疗呃逆的临床效果。方法将48例呃逆的患者随机分为2组,每组24例。对照组采用常规针刺,治疗组采用虚实辩证针刺方法。结果治疗组一次治愈7例,总有效率91.67%;对照组一次治愈3例,总有效率79.17%。结论虚实辩证针刺法是治疗呃逆的一种安全高效的治疗方法,且具有较高的一次治愈率。     

宫腔镜电切术在治疗良性宫颈病变中的应用

目的探讨宫腔镜下宫颈电切术(TVRC)治疗宫颈良性病变的临床应用。方法应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂134例、宫颈肌瘤21例、宫颈管息肉13例、宫颈黏膜炎9例、宫颈管息肉样增生7例、宫颈肥大7例,观察评价其疗效。结果平均手术时间(13±6)min,术中平均出血(15±6)mL,术中3例患者有轻微下腹坠胀感或阴道灼热感,未行特殊处理。全部病例随访3个月～2年,无一例恶性病变,一次性治疗有效率达100%。结论宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变操作简单、安全、治疗效果好,病人痛苦小、损伤小、术中出血少,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

目的探讨经前列腺汽化电切的术前术后护理方法。方法对21例患者进行术前指导和术后仔细地观察与护理。结果1例继发出血,2例暂时性尿失禁,1例尿道狭窄,其余均一次拔管成功。结论如何更好地进行前列腺汽化电切的术后护理,提高患者的安全、舒适感,减少并发症的发生,需要我们在今后的工作中继续总结完善。     

临床路径在前列腺汽化术患者中的应用研究

临床路径(clinical pathway,CP)是医生、护士和其他相关专业人员针对某种疾病制定的合理、有序的治疗计划,旨在促进患者康复,减少医疗资源的浪费,并使患者得到最合理的治疗[1]。临床路径是一种新的医院管理模式,它的优点在于规范医疗行为、提高医疗质量,同时可减少患者住院时间和费用[2],目前已被广泛应用于临床治疗活动中。前列腺增生是老年男性常见病和多发病,临床上常用汽化术治疗前列腺增生。本研究旨在观察临床路径在前列腺汽化术患者护理过程中的作用。     

探讨TURP术与PKRP术治疗前列腺增生的临床疗效

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗前列腺良性增生(BPH)的效果和安全性。方法随机将80例BPH患者分为TURP组和PKRP组各40例,比较术中术后指标,并发症发生率,国际前列腺症状评分(IPSS),术后尿流率峰值(Qmax)和生活质量评分(QOL)。结果 (1)TURP组出血量、冲洗时间、冲洗量和留管时间>PKRP组,P<0.05或P<0.01;(2)1个月内TURP组继发出血、短暂尿失禁和排尿困难发生率高于PKRP组,所有并发症经对症处理恢复正常;(3)术后3个月时2组IP2SS、Qmax、QOL自身术前后比较明显改善,P<0.01,组间比较差异无统计学意义。结论 PKRP与TURP均是治疗BPH的有效术式,但PKRP术中出血量、围手术期及术后并发症相对少于TURP,安全性高,是治疗BPH较理想的微创术式。