输尿管镜钬激光和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的比较

目的探讨输尿管镜钬激光和气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的160例输尿管结石患者的临床资料。结果输尿管镜钬激光碎石总有效率95%明显高于输尿管镜气压弹道碎石的83%,P<0.05,差异有统计学意义。结论输尿管镜钬激光碎石临床治疗效果良好,尤其在处理输尿管狭窄或炎性息肉时较气压弹道碎石效果明显,值得临床推广应用。     

微创手术治疗输尿管结石的临床分析

目的 分析微创治疗输尿管结石方法的临床疗效。方法 回顾分析我院收治的160例输尿管结石患者,分析输尿管镜取石法、经皮微创肾输尿管镜取石法2种不同方法的临床效果。结果 2组患者输尿管结石全部取出,术后无石率均达到100%,术后无并发症的发生。结论 输尿管镜取石法、经皮微创肾输尿管镜取石法在治疗输尿管结石上疗效相当,但其适用证不同。     

微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石(附128例报告)

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%(93/128),二次手术结石总清除率42.7%(15/35),三次手术结石总清除率53.3%(8/15),7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。     

坦索罗辛对于远端输尿管结石治疗作用的临床随机对照研究

目的评估а1受体阻滞剂类药物——坦索罗辛作为远端输尿管结石的排石药物的临床疗效。方法 203例远端输尿管结石患者随机分为2个治疗组。组1(对照组,100例)接受目前临床常用排石中药—净石灵治疗(1.5mgTid/d);组2(药物组,103例)接受坦索罗辛治疗(0.4mg/d)。研究持续时间至结石排出或28d内。统计分析方法采用independent-SamplesTTest、四格表资料的χ2检验、Cox回归分析及非条件logistic回归分析。结果 2组排石率、排石时间及需要使用止痛药的例数具有显著性差异;需进入急诊室或者入院治疗、误工时间、发生严重药物副反应等情况无统计学差异。生活质量评分(QOL)2组间无显著性差异,但坦索罗辛治疗组的平均评分低于净石灵治疗组。结论使用坦索罗辛可提高输尿管远端结石排石率,减少排石时间,且副反应的发生率低。临床使用坦索罗辛进行输尿管远端结石治疗具有良好的疗效。     

输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石(附520例报告)

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床经验。方法应用输尿管镜联合钬激光治疗520例上尿路结石,其中输尿管结石486例(下段213例,中段175例,上段98例),肾盂结石34例。结果520例上尿路结石完全碎石成功率95.77%(498/520),其中下段结石99.06%(211/213),中段结石98.86%(173/175),上段结石84.69%(83/98),肾盂结石82.35%(28/34)。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石有效、安全、微创,可作为输尿管结石特别是中、下段结石的首选治疗方法。     

经腔内输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的疗效分析

目的探讨输尿管镜下钬激光(HO:YAG激光)内切开术治疗输尿管狭窄的效果。方法:自2003年1月～2007年1月采用输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄150例,采用统计学方法。结果:所有患者狭窄部位均扩张成功,术后腰部疼痛症状明显缓解,均能通畅排尿,术后随访6～36个月,有效110例(73.3%),好转21例(19.1%),无效19例(12.6%)。结论输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄具有安全性高、操作方便、创伤轻、痛苦小、康复快、并发症少、复发率低等优点。值得临床推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石136例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石136例,其中输尿管上段结石12例,中段结石50例,下段结石74例。结果一次性碎石成功124例,占91.1%,碎石失败12例,占8.9%,其中4例输尿管上段结石冲回肾脏,留置双J管后行ESWL治愈,另外3例输尿管穿孔和5例进镜失败患者均立即开放手术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、有效等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗176例输尿管结石的临床疗效

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2002年6月至2010年10月176例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察其治疗效果。结果输尿管上段结石气压弹道碎石率75.0%,输尿管中段结石气压弹道碎石率92.8%,输尿管下段结石气压弹道碎石率98.0%。6例改开放手术,体外震波碎石术(ESWL)10例。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效

目的探讨微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石的重要性及临床疗效。方法 2006年3月至2010年5月应用微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石患者127例143侧。所有患者均行F18穿刺通道输尿管镜鈥激光碎石术。结果 127例经皮肾输尿管镜鈥激光碎石术后,结石残留24例(二期碎石2例,结合体外震波碎石9例,药物排石13例);1例感染;2例漏尿;3例出血,所有并发症经积极相应治疗后均治愈。结论微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,安全,值得临床推广。     

黄体酮对缓解输尿管结石疼痛的疗效观察

黄体酮是一种孕激素、助孕素,常用于月经失调、功血、闭经和黄体功能不全而引起的先兆性和习惯性流产等。近年来,在非妇产科疾患中,黄体酮又有许多新用途。本文主要探讨黄体酮在输尿管结石排石治疗中缓解疼痛的应用。选择200例输尿管结石非手术患者,随机分为2组,每组100人。对照组行输尿管结石非手术肾绞痛的常规治疗与护理,干预组在行输尿管结石非手术肾绞痛的常规治疗与护理外,肌肉注射黄体酮20mg,一天2次,共5d,2~5d后采用视觉模拟评分法(Visual analogue,VAS)来评估两组的疼痛水平。干预组患者疼痛水平明显低于对照组。结果表明黄体酮作为输尿管结石的辅助性治疗药物,在缓解输尿管结石患者的疼痛上疗效显著,提高了患者的生活质量。     

应用黄体酮治疗输尿管结石23例分析

目的探讨黄体酮治疗输尿管结石的作用机理及临床应用。方法通过对23例患者临床资料进行回顾性分析。结果用黄体酮治疗后19例有效,4例无效。结论黄体酮治疗输尿管结石疗效明显。     

经尿道钬激光汽化术和电切汽化术在腺性膀胱炎中的治疗比较

目的比较经尿道选择性钬激光汽化和电切术治疗腺性膀肤炎的术后临床指标,探讨经尿适选择性钬激光汽化术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的可行性和疗效。方法对40例经病理活检证实侵及输尿管口的腺性膀肤炎患者,采用单盲随机的方式,分别运用经尿适选择性钬激光汽化和电切术2种。采用统一治愈率、有效率指标进行比较分析。结果经尿道适选择性钬激光汽化组较电切组治愈率、有效率明显提高。2组指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光汽化术是目前腔内微创治疗腺性膀胱炎较为理想的方法之一。     

肝胆管结石的外科治疗

目的探讨不同的手术方式治疗肝胆管结石的临床效果。方法选择2009年9月至2010年11月在本院治疗的120例肝胆管结石患者,随机分为对照组60例进行采用常规开腹肝部分切除术,并进行T管引流术进行治疗;治疗组60例采用采用腹腔镜微创治疗。术后进行T管引流,观察2组患者的临床疗效。结果观察组手术时问、术中出血量、术后引流时间、术后下床时间明显低于对照组(P<0.05);术后复发率、感染率、并发症发生率治疗组明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论微创下腹腔镜联合T管引流治疗肝胆管结石临床疗效好,值得临床推广应用。     

表麻下显微斜视矫正术临床疗效分析

目的探讨表麻下显微斜视矫正术临床疗效。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的斜视患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组的手术时间和术中出血量均明显低于对照组,P0.05;2组患者术后6周临床疗效明显高于术后2周,同时观察组的临床疗效均明显高于对照组,P0.05;观察组术后2、6周同时视物功能建立情况均明显优于对照组,P0.05,差异均有统计学意义。结论表麻下显微斜视矫正术创伤小、术中出血量少,临床疗效明显,术后同时视物功能建立效果良好,值得临床推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石260例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管中、下段结石的治疗效果。方法 260例输尿管中、下段结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果 260例输尿管结石患者,248例被粉碎,占95.4%(248/260),一次彻底清除率87.3%(227/260),平均碎石时间(12.4±5.6)min,术后4周复查结石清除率为100%。7例结石上移至肾盂,置管行体外冲击波碎石。5例因结石远端狭窄、扭曲致输尿管镜不能插入,改开放手术。260例均无输尿管撕脱、感染等严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石具有微创、安全、成功率高、并发症少、术后恢复快等优点,可作为输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石45例

目的探讨输尿管上段结石的手术方法及其临床疗效。方法 2008年3月至2010年3月,我院将90例输尿管上段结石患者随机分为微创经皮肾碎石术组和后腹腔镜切开取石术组各45例,比较2种术式临床差异性。结果微创经皮肾碎石术组一期结石清除45例(100%),后腹腔镜切开取石术组一期结石清除43例(95.6%),微创经皮肾碎石术组手术时间、导尿管放置时间短于后腹腔镜切开取石术组(P<0.01),2组有显著性差异。术中失血量、术后住院天数、术后结石清除率差异无显著性(P>0.05)。后腹腔镜切开取石术组有2例因结石处输尿管粘连严重中转开放,1例因结石移位而只放置双J管。结论 2种术式均具有微创、出血少、恢复快而又安全有效特点,但微创经皮肾碎石术在处理输尿管上段结石时能明显缩短手术时间且疗效更佳。     

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗75例上尿路结石

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石的疗效。方法 2006年1月至2008年12月治疗上尿路结石75例,采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道碎石,联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。结果手术时间为30～180min,平均110min,出血量为80～500mL,平均270mL,术后平均住院时间6～8d,75例均成功实行一期碎石术,其中1次取石59例,2次取石16例,7例有小碎石残留,配合ESWL治疗成功。结石总排净率为90.6%,结石最小排净率79.2%。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道联合超声碎石治疗上尿路结石具有结石排净率高,创伤较小,手术并发症少的特点,是上尿路结石较为理想的微创治疗方法。     

脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水临床观察

目的观察和研究脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床疗效和意义。方法将30例梗阻性脑积水的患者分为对照组和治疗组。对照组患者进行常规腹腔分流术治疗;治疗组采用脑室镜下三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水,对比疗效、并发症和复发情况。结果治疗组总有效率为90.48%,术后1例发生炎症,对照组的总有效率为80.95%,术后出现3例颅内感染和1例颅下水肿。2组患者治疗后,平均脑脊液压力均有下降,治疗组下降率明显高于对照组。结论脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水比较常规治疗,有效率更高,且复发率低、术后症状少、降压效果明显等优点,推荐于临床治疗。     

中西医结合治疗胃溃疡的临床观察

目的探讨中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胃溃疡患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组临床症状、临床疗效均明显高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论中西医结合治疗胃溃疡效果显著,值得临床推广。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析我院收治的87例高血压脑出血患者的临床资料,依据手术治疗方法不同分为观察组和对照组。结果观察组手术时间、血肿清除率均明显优于对照组,观察组临床疗效和ADL分级均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论颅内血肿微创清除术操作简便,手术创伤小,安全且疗效可靠,是一种有效治疗颅内血肿的方法。