电子病历档案质量主要缺陷分析与对策

目的:提高病历档案书写质量。方法:通过比较电子病历档案与传统手写病历档案的医疗文书质量的优劣,质量缺陷的出现情况。结果:电子病历档案的真实性缺陷多于手写病历档案,传统手写病历档案的及时性、完整性、规范性缺陷的出现率多于电子病历档案。结论:电子病历档案存在复制功能不规范使用、模板粘贴过分依赖、电子签名随意等问题。必须增强责任心,完善电子病历质控系统功能,加强电子病历系统功能应用管理,才能进一步改善电子病历质量。强化书写证据意识,从而保护医患双方的合法权益。     

基于电子病历的临路径管理系统

文章介绍了在电子病历系统上开发临床路径的流程设计,将临床路径系统和电子病历系统实时交互,强调电子病历系统是病历质控和临床路径管理的重要手段。探讨基于电子病历的临床路径对病历内涵质控的影响。     

国内电子病历发展与应用现状分析

分析国内电子病历发展与应用现状。从国内电子病历发展历程、电子病历框架组成、主要功能及目前国内应用水平着手分析,并采用电子病历与传统纸质病历相比较的研究方法。国家推动促进了电子病历的快速发展。但国内电子病历应用水平不高,原因是缺少支持临床决策的临床数据仓库。电子病历具有许多纸张病历不具备的优越性,但还存在着法律、安全、标准等问题。电子病历是医院信息系统的核心,需要加强电子病历的集成和管理,提高电子病历质量。并且建立相应的法律法规和有效的认证检查机制,切实体现电子病历的合法性。     

电子病历的安全性浅析

目前电子病历在我国仍未得到真正的普及,阻碍其发展的原因还是自身的安全性问题没有得到很好的解决。本文根据目前电子病历的存在的问题,提出了两种方法以使电子病历安全性的问题得到改善,最终促进电子病历的普及。     

电子病历系统设计及病历交换

随着电子病历技术的日臻完善,越来越多的医院开始使用电子病历代替传统病历。本文结合电子病历的概念及特点,介绍了电子病历系统的设计方案,还提出了利用数字证书技术来加强病历交换的安全性。     

电子病历的现状与难点分析

探讨电子病历的发展现状及难点问题。查阅相关文献,比较分析电子病历的国内外现状,总结其实施过程中的难点问题。电子病历的法律、技术、管理方面的难点问题有待进一步解决。电子病历的实施是一个复杂的系统工程,需要各个方面的努力。     

数字证书在电子病历与电子病历交换中的应用

本文介绍了当前医院信息化中电子病历的安全问题,提出采用数字证书实现电子病历签名和安全保密的方案,并作了数实现方式的描述,同时还提出了采用数字证书实现电子病历交换的安全解决方式。     

浅淡住院电子病历在诊疗中的应用

目的通过对住院电子病历在临床中的应用,探讨住院电子病历在就医诊疗中使用的必要性和可行性。方法阐述住院电子病历与传统手写病历相比的优越性及存在的问题。结论电子病历提高了医生书写效率、书写质量,降低了错误病历发生率,改善了服务质量。尽快确认电子病历的合法性,解决法律安全问题,加快建立完善的电子病历系统,这将是医院管理的一大...     

数字证书在电子病历与电子病历交换中的应用

本文介绍了当前医院信息化中电子病历的安全问题．提出采用数字证书实现电子病历签名和安全保密的方案，并作了数实现方式的描述，同时还提出了采用数字证书实现电子病历交换的安全解决方式。     

电子病历系统在临床中的应用

电子病历是医院信息化建设的核心内容之一,也是实现智能化医疗的基础。与传统纸质病历不易存储、难以共享、易丢失、资源浪费等缺点相比,智能化电子病历系统集病历书写、质量控制、归档于一体,在公立医院得到了广泛的应用。基于此,笔者着重介绍了电子病历系统在临床中的应用,主要包括病历的新增修改删除、工具和插件等的使用。     

医院电子病历质量管理系统的研究与实现

本文研究了现有电子病历系统的体系结构及工作流程,给出了电子病历质量管理系统的结构和实现,对电子病历书写的时限质量控制子系统的实现作出了规划。     

电子病历共享系统中安全方案之设计

从信息化发展的角度来看,建立电子病历系统是医疗信息化发展的,必然。然而在各医院电子病历系统远远未普及。缺乏安全和保密功能是电子病历应用滞后的原因之一。设计一套适合于电子病历共享系统的安全技术,包括公开密钥基础设施（PIIblic Key Infrastructure,Prd）、数字签名技术等。     

基于PDCA循环的电子病历系统的信息化建设

新医改为医疗卫生信息化建设提供了新的机遇,也提出了新的要求。广州医科大学附属第五医院正处于快速发展阶段,随着新大楼的投入使用,对信息系统建设提出了更高的要求。电子病历是医疗卫生信息化的核心内容之一,其有效应用对提高医疗质量具有重要意义。基于此,结合电子病历系统建设实践,分析电子病历信息化建设中运用PDCA循环的原理,以期为其他信息系统建设提供参考。     

电子病历诊断报告

医院先是“消灭”纸质病历,让电子病历取而代之,接下来,医院又要让电子病历摇身一变,通过打印,重新回到纸上。这看起来有些荒谬,但它却是我国电子病历应用中一个真实而无奈的片段。     

浅谈中医电子病历标准化

中医电子病历是中国传统文化与现代技术集合的产物,各级中医院在电子病历的使用上存在不规范,效率低,信息堵塞的问题.文章根据统一和简化的原理,分析了问题产生的原因,并从系统框架、 中医术语、病案录入模式、系统接口四个方面阐述了如何实现标准化.     

电子病历文本挖掘研究综述

电子病历是医院信息化发展的产物,其中包含了丰富的医疗信息和临床知识,是辅助临床决策和药物挖掘等的重要资源.因此,如何高效地挖掘大量电子病历数据中的信息是一个重要的研究课题.近些年来,随着计算机技术尤其是机器学习以及深度学习的蓬勃发展,对电子病历这一特殊领域数据的挖掘有了更高的要求.电子病历综述旨在通过对电子病历研究现状的分析来指导未来电子病历文本挖掘领域的发展.具体而言,综述首先介绍了电子病历数据的特点和电子病历的数据预处理的常用方法;然后总结了电子病历数据挖掘的4个典型任务(医学命名实体识别、关系抽取、文本分类和智能问诊),并且围绕典型任务介绍了常用的基本模型以及研究人员在任务上的部分探索;最后结合糖尿病和心脑血管疾病2类特定疾病,对电子病历的现有应用场景做了简单介绍.     

基于区块链的可视化听诊与电子病历系统

传统听诊器受医生临床经验等主要因素影响严重且纸质化的病历难携带、易丢失,存在局限性,大大影响医疗质量。针对这种情况,本文设计了一个基于区块链的可视化听诊与电子病历系统。基于区块链的可视化听诊与电子病历系统可实现听诊可视化以及电子病历的书写和查看,采用区块链技术可以实现医疗病历的跨地区、跨平台查阅,同时加密技术也为患者电子病历的安全性提供了保障,有效帮助提高医疗效率。     

电子病历成功应用的要素

复旦大学附属肿瘤医院自2005年开始建设全院电子病历系统,实现了门诊、住院电子病历与HIS、LIS、RIS、PACS等系统的集成,并推进了电子病历在医疗、科研及随访中的深入应用,在优化门诊就诊流程,提高医疗、科研工作效率,提高医疗质量方面取得了显著效果。本文根据复旦大学附属肿瘤医院电子病历成功的应用经验,总结出在管理和技术方面的几个要素,这些要素是管理方面的自顶向下和目标导向要素、技术方面的集成、全面和价值要素,正是这些要素的实现,有效保证了医院电子病历系统的成功应用。     

产房电子病历安全与应用

本文介绍了首都医科大学附属北京妇产医院产房电子病历的安全性和应用,阐述部分电子病历建立原则和方法和具体的应用以及在应用过程中存在的相关安全问题和对策。并对其在我院的应用效果阐述了产房电子病历的推广前景。     

电子病历档案研究文献统计分析

基于对CNKI学术期刊总库,电子病历档案研究文献进行检索所得结果,通过统计分析,归纳总结出近年来我国电子病历档案研究的趋势与特点。