电子病历档案质量主要缺陷分析与对策

目的:提高病历档案书写质量。方法:通过比较电子病历档案与传统手写病历档案的医疗文书质量的优劣,质量缺陷的出现情况。结果:电子病历档案的真实性缺陷多于手写病历档案,传统手写病历档案的及时性、完整性、规范性缺陷的出现率多于电子病历档案。结论:电子病历档案存在复制功能不规范使用、模板粘贴过分依赖、电子签名随意等问题。必须增强责任心,完善电子病历质控系统功能,加强电子病历系统功能应用管理,才能进一步改善电子病历质量。强化书写证据意识,从而保护医患双方的合法权益。     

数智赋能医疗机构电子病历档案共享机制研究

文章旨在探讨数智赋能医疗机构电子病历档案共享机制的研究。随着数字技术的发展，电子病历已成为医疗机构中的常见档案形式，但不同机构之间的电子病历共享仍存在一定的困难。文章在介绍数智赋能概念和意义的基础上，分析包括数据标准化、安全保障、技术支持在内的，数智赋能医疗机构电子病历档案共享中面临的问题与挑战。针对性地提出若干数智赋能医疗机构电子病历档案共享的建议。     

关于医院病历档案信息化管理的新思考

通过计算机可以对储存的病历档案信息快速的检索、调阅,极大限度提高了病历档案信息在医疗、科研等领域的应用。它与传统的纸质病历档案各有特点,作用相辅相成。病历档案信息化必将在"信息高速公路"建设中发挥出其应有的作用。     

浅析电子病历系统的临床应用价值

信息技术的发展逐步延伸到医疗领域,患者信息的记录与保存一直是纸质病历使用至今的价值所在,电子信息技术为患者建立电子档案提供了技术支持,从而弥补了纸质病历上的诸多不足。建立健全患者的电子病历系统,是目前医疗信息化发展中重要的组成部分。     

东软医药卫生业务发展中心成立

以电子健康档案、电子病历和卫生数字字典为标准,东软推出了覆盖医药卫生信息化全过程的系列解决方案。     

中医肺病科电子病历系统设计与实现

中医肺病科电子病历系统的设计是为了将中医院肺病科的纸质病历转化为电子病历,从而更好的保存、使用中医肺病科病历,并为以后进行中医肺病数据的分析研究做前期准备。系统用Java Web技术进行开发,采用MVC设计模式,并用struts框架简化开发步骤。最终开发出的中医肺病科电子病历系统拥有快捷简单的操作界面,图文并茂的病历显示功能和方便的病历打印功能。     

国内电子病历发展与应用现状分析

分析国内电子病历发展与应用现状。从国内电子病历发展历程、电子病历框架组成、主要功能及目前国内应用水平着手分析,并采用电子病历与传统纸质病历相比较的研究方法。国家推动促进了电子病历的快速发展。但国内电子病历应用水平不高,原因是缺少支持临床决策的临床数据仓库。电子病历具有许多纸张病历不具备的优越性,但还存在着法律、安全、标准等问题。电子病历是医院信息系统的核心,需要加强电子病历的集成和管理,提高电子病历质量。并且建立相应的法律法规和有效的认证检查机制,切实体现电子病历的合法性。     

电子病历建设现状调研与发展对策分析 ——以河南省为例

电子病历作为居民健康档案的主要信息来源,是健全医疗信息化服务的关键所在。河南省作为电子病历首批 试点地区,目前其电子病历却发展缓慢,落后于我国医疗信息化的平均水平,因此构建一个完善的电子病历发展体系迫在眉 睫。本文通过对河南省五个市的部分公众和医院进行问卷调查、与河南省卫生厅主管人员进行访谈、听取留美博士的相关讲 座报告等方式对河南省电子病历建设现状进行调查研究,在此基础上分析当前河南省电子病历发展存在的问题。运用信息组 织与信息检索学的理论与方法,从管理和技术层面创新性地提出解决电子病历发展困境的建议。     

数字证书在电子病历与电子病历交换中的应用

本文介绍了当前医院信息化中电子病历的安全问题．提出采用数字证书实现电子病历签名和安全保密的方案，并作了数实现方式的描述，同时还提出了采用数字证书实现电子病历交换的安全解决方式。     

电子病历赢在标准

2009年12月31日,国家卫生部网站发出由卫生部和国家中医药管理局印发的《电子病历基本架构与数据标准（试行）》,为各地推进医院信息化建设,以配合公立医院改革试点工作做出具体规范。卫生部强调,建立电子病历是为保证健康档案“数出有元”而解决居民“看病难、看病贵”等问题。     

电子病历系统设计及病历交换

随着电子病历技术的日臻完善,越来越多的医院开始使用电子病历代替传统病历。本文结合电子病历的概念及特点,介绍了电子病历系统的设计方案,还提出了利用数字证书技术来加强病历交换的安全性。     

基于XML技术的电子病历系统设计方案研究

文章先阐述了传统病例与电子病例的区别,根据我国电子病历发展的状况和电子病例设计原理,提出了电子病历系统设计方案和基于XML技术的电子病历系统设计的基本意义。电子病历设计方案表明,基于XML技术设计电子病例是解决病例自由输入和结构化输入相结合的可行方案,它为电子病历系统设计方案研究提供了新途径。     

数字证书在电子病历与电子病历交换中的应用

本文介绍了当前医院信息化中电子病历的安全问题,提出采用数字证书实现电子病历签名和安全保密的方案,并作了数实现方式的描述,同时还提出了采用数字证书实现电子病历交换的安全解决方式。     

医院电子病历质量管理系统的研究与实现

本文研究了现有电子病历系统的体系结构及工作流程,给出了电子病历质量管理系统的结构和实现,对电子病历书写的时限质量控制子系统的实现作出了规划。     

基于中西医结合临床思维的电子病历系统研究与应用

通过对中医电子病历系统的研究阐述,结合嘉兴市中医医院的实际应用,证明中医电子病历系统使病历书写更为标准和规范,检索使用更为方便,病历、病案管理水平显著提高。     

三大模式 改写区域医疗信息化市场格局

湛江模式：将商业保险引入医保体系的尝试。未来可能因为商业保险公司的驱动。各医疗机构建立起统一数据交换格式的健康档案和电子病历。     

品管圈提高电子病历签名正确率的效果分析

为分析研究品管圈对提高电子病历签名正确率的效果,本文随机选取2018年2月共240份电子病历作为品管圈实施前,2018年5月共252份电子病历作为品管圈实施后,以电子病历签名正确率作为主题,对品管圈实施前和实施后的正确率进行调查和要因分析,并制定出相应的措施。结果显示,品管圈活动后的电子病历签名正确率为96.03%,显著高于活动前的72.92%(P<0.05)。因此,品管圈可以显著提高电子病历签名正确率。     

对医院电子病历信息系统的几点思考

随着电子病历信息系统在我国广大医院的广泛推广运用,如何深入建设医院电子病历系统已成为目前各大医院亟待解决的问题。本文在简要介绍了电子病历的概念和作用的基础上,对已构建电子病历信息系统的医院,在实践中得到的效益和出现的问题进行研究,并为医院电子病历信息系统构建和完善提出相关建议。     

浅淡住院电子病历在诊疗中的应用

目的通过对住院电子病历在临床中的应用,探讨住院电子病历在就医诊疗中使用的必要性和可行性。方法阐述住院电子病历与传统手写病历相比的优越性及存在的问题。结论电子病历提高了医生书写效率、书写质量,降低了错误病历发生率,改善了服务质量。尽快确认电子病历的合法性,解决法律安全问题,加快建立完善的电子病历系统,这将是医院管理的一大...     

做好病历质控，提高电子病历质量

几千年来,人类用书写病历的形式记载每一个人患病的历史,从而做到观其来者,预知后事。病历是医生在为病人诊断病情过程中的一个重要依据,因而它是极具重要性的,因而医务人员必须关注其质量。然而造成病历质量不佳的原因有很多,令人防不胜防,所以病历的质控工作便被提上了日程,并且对其要求愈加严格。现今使用的更多的是电子病历,本文从影响病历质量的原因联系电子病历的优势逐步扩展到如何使病历质控更加有效的角度对于病历质量的提高做出了相关分析并给出了相应建议。